Fokozza az alacsony jövedelmű fekete és spanyol felnőttek fizikai aktivitását

Az Egyesült Államokban a feketék 77%-a és a spanyol/latin (HL) felnőttek 79%-a nem felel meg a fizikai aktivitás (PA) azon irányelveinek, hogy hetente 150 percig mérsékelt vagy erőteljes PA-t végezzenek, szemben a fehér felnőttek 73%-ával. Az alacsony PA krónikus állapotokhoz, például szív- és érrendszeri betegségekhez, 2-es típusú cukorbetegséghez és elhízáshoz vezet, amelyek rokkantságot és korai halált okoznak. Fekete és HL felnőtteknél az alacsony PA-vegyületek hajlamosak ezekre a feltételekre. Annak ellenére, hogy sürgető szükség van a PA növelésére a fekete és HL felnőttek körében, a PA növelésére szolgáló megoldások nem erre a populációra vannak szabva. A szegénység több mint kétszerese a feketéknél (19,5%) és a magas rangú lakosoknál (17%), mint a nem HL-ben élő fehéreknél (8,2%), és a PA-szabványoknak való megfelelés a jövedelem növekedésével nő. A költséges edzőlétesítményekhez való hozzáférés hiánya és a nem biztonságos környéken való tartózkodás hozzájárul a fekete és HL-es felnőttek alacsony PA-értékéhez. A hagyományos megközelítések alternatívájaként a virtuális útmutatás (azaz a távegészségügy) megvalósítható és hatékony módja annak, hogy leküzdjük a létesítményekhez való hozzáférés hiányát és a nem biztonságos környezetben való részvételt. A jelen tanulmány célja egy többszintű távegészségügyi beavatkozás hatékonyságának tesztelése a fizikai aktivitás fokozására (EPA) 300 alacsony jövedelmű fekete és HL-ben. Ez a teljes körű, nagy teljesítményű hatékonysági tanulmány az EPA 1. fázisú kísérleti kontrollált vizsgálatára épül, amely nagy megvalósíthatóságot és elfogadhatóságot mutatott az alacsony jövedelmű fekete és HL-ben. Az EPA nyolc hetes négy heti, órás részből áll: virtuális csoportgyakorlatok, virtuális csoportos beszélgetések, egyéni PA részvétel és egyéni telefonos bejelentkezés. A viselkedésváltozás társadalmi-ökológiai modelljét használva az EPA a PA-val és a fizikai funkcióval foglalkozik mind intraperszonális (egyéni PA részvétel és egyéni telefonos bejelentkezés), mind interperszonális (virtuális csoportgyakorlatok és virtuális csoportos beszélgetések) szinten. A kontrollcsoport egészségügyi oktatásban részesül, és később EPA-t is kaphat. Minden résztvevő négy látogatáson vesz részt: előteszt, 1. utóteszt az EPA után, 2. utóteszt (6 hónappal az 1. teszt után) és 3. utóteszt (12 hónappal az 1. teszt után). Az EPA egyedülálló a többi PA-beavatkozáshoz képest, mivel egyesíti a standard PA-beavatkozási összetevőket olyan tényezőkkel, amelyek elengedhetetlenek a PA növeléséhez feketékben és HL-ben, miközben kiaknázzák a társadalmi kapcsolatokat: kulturálisan releváns támogatás, diszkriminációt célzó csoportos megbeszélések, alacsony jövedelmű emberek számára elérhető távegészségügyi formátum, és mindennapi tárgyakat vagy testsúlyt használó tevékenységek a felszerelés hiánya miatt. A konkrét célok a következők: 1) annak tesztelése, hogy a PA szignifikánsan nagyobb mértékben nő-e az EPA-hoz rendelt résztvevők között, mint a várólistás kontrollok között, és 2) annak tesztelése, hogy a fizikai funkciók szignifikánsan javulnak-e az EPA-ban résztvevőknél, mint a kontrolloknál. Feltáró cél az EPA-val kapcsolatos változási mechanizmusok tesztelése. Az Országos Kisebbségi Egészségügyi és Egészségügyi Egyenlőtlenségek Kutatási Keretrendszerének szociokulturális komponense alapján azt feltételezzük, hogy a társas kapcsolat közvetíti a PA és a fizikai funkciók eredményeit azok számára, akik részesülnek az EPA beavatkozásban. Ez a kutatás feltárhatja azokat a viselkedési mechanizmusokat, amelyek az alacsony jövedelmű fekete és HL felnőttek alacsony PA-értékéért felelősek, és skálázható és fenntartható, többszintű beavatkozásokhoz vezethet a fekete és HL közösségek fokozott PA-szintjének támogatására.