Migliora l'attività fisica negli adulti neri e ispanici a basso reddito

Negli Stati Uniti, il 77% degli adulti neri e il 79% degli adulti ispanici/latini (HL) non soddisfano le linee guida sull'attività fisica (PA) per impegnarsi in PA da moderata a vigorosa per 150 minuti ogni settimana rispetto al 73% degli adulti bianchi. Una bassa PA porta a condizioni croniche come malattie cardiovascolari, diabete di tipo 2 e obesità che provocano disabilità e morte prematura. Per gli adulti neri e HL, basse predisposizioni a composti di PA a queste condizioni. Nonostante l'urgente necessità di aumentare la PA tra gli adulti neri e HL, le soluzioni per aumentare la PA non sono adatte a questa popolazione. La povertà è più del doppio per i neri (19,5%) e gli HL (17%) rispetto agli adulti bianchi non HL (8,2%) e il rispetto degli standard PA aumenta con il reddito. La mancanza di accesso a costose strutture per esercizi e la vita in quartieri non sicuri contribuiscono a un basso PA tra gli adulti neri e HL. In alternativa agli approcci tradizionali, l'orientamento virtuale (ovvero la telemedicina) è un modo fattibile ed efficace per superare la mancanza di accesso alle strutture e la partecipazione delle PA in ambienti non sicuri. Il presente studio mira a testare l'efficacia di un intervento di telemedicina multilivello per migliorare l'attività fisica (EPA) in 300 neri e HL a basso reddito. Questo studio di efficacia su vasta scala e ben potenziato si basa su uno studio pilota di fase 1 dell'EPA che ha mostrato un'elevata fattibilità e accettabilità nei neri e negli HL a basso reddito. L'EPA è di otto settimane con quattro parti settimanali della durata di un'ora: esercizi di gruppo virtuali, discussioni di gruppo virtuali, partecipazione individuale dell'AP e check-in telefonici individuali. Utilizzando un modello socio-ecologico di cambiamento comportamentale, l'EPA si rivolge alla PA e alla funzione fisica sia a livello intrapersonale (partecipazione PA individuale e check-in telefonici individuali) che interpersonale (esercizi di gruppo virtuali e discussioni di gruppo virtuali). Un gruppo di controllo riceverà educazione sanitaria con la possibilità di ricevere l'EPA in un secondo momento. Tutti i partecipanti parteciperanno a quattro visite: pre-test, post-test 1 dopo l'EPA, post-test 2 (6 mesi dopo il post-test 1) e post-test 3 (12 mesi dopo il post-test 1). L'EPA è unico rispetto ad altri interventi PA in quanto combina componenti di intervento PA standard con fattori vitali per aumentare PA in Black e HLs sfruttando al contempo la connessione sociale: supporto culturalmente rilevante, discussioni di gruppo mirate alla discriminazione, un formato di telemedicina accessibile alle persone a basso reddito e attività che utilizzano oggetti di uso quotidiano o il peso corporeo per tenere conto della mancanza di attrezzature. Gli obiettivi specifici sono: 1) testare se la PA aumenta significativamente di più tra i partecipanti assegnati all'EPA rispetto ai controlli in lista d'attesa e 2) testare se la funzione fisica migliora significativamente di più tra i partecipanti all'EPA rispetto ai controlli. Un obiettivo esplorativo è testare i meccanismi di cambiamento associati all'EPA. Sulla base della componente socioculturale del National Institute on Minority Health and Health Disparities Research Framework, ipotizziamo che la connessione sociale media i risultati della PA e della funzione fisica per coloro che ricevono l'intervento EPA. Questa ricerca può chiarire i meccanismi comportamentali responsabili della bassa PA negli adulti neri e HL a basso reddito e portare a interventi multilivello scalabili e sostenibili per supportare una maggiore PA per le comunità nere e HL.