Förbättra fysisk aktivitet hos låginkomsttagare svarta och latinamerikanska vuxna

I USA uppfyller 77 % av svarta och 79 % av latinamerikanska/latinos (HL) inte riktlinjerna för fysisk aktivitet (PA) för att engagera sig i måttlig till kraftig PA i 150 minuter varje vecka jämfört med 73 % av vita vuxna. Låg PA leder till kroniska tillstånd som hjärt-kärlsjukdom, typ 2-diabetes och fetma som resulterar i funktionshinder och för tidig död. För svarta och HL vuxna, låg PA-föreningar predisponerar för dessa tillstånd. Trots det akuta behovet av att öka PA bland svarta och HL vuxna, är lösningar för att öka PA inte skräddarsydda för denna befolkning. Fattigdomen är mer än dubbelt så stor för svarta (19,5 %) och HL (17 %) jämfört med icke-HL vita vuxna (8,2 %) och att uppfylla PA-standarder ökar med inkomsten. Brist på tillgång till kostsamma träningsanläggningar och att bo i otrygga stadsdelar bidrar till låg PA bland svarta och HL-vuxna. Som ett alternativ till traditionella tillvägagångssätt är virtuell vägledning (d.v.s. telehälsa) ett genomförbart och effektivt sätt att övervinna bristen på tillgång till faciliteter och PA-deltagande i osäkra miljöer. Den aktuella studien syftar till att testa effektiviteten av en multi-level telehealth intervention för att förbättra fysisk aktivitet (EPA) i 300 låginkomsttagare svarta och HLs. Denna fullskaliga, väldrivna effektstudie bygger på en pilotkontrollerad fas 1-studie av EPA som visade hög genomförbarhet och acceptans i låginkomsttagare Black and HLs. EPA är åtta veckor med fyra veckovis, timslånga delar: virtuella gruppövningar, virtuella gruppdiskussioner, individuellt PA-deltagande och individuella telefonincheckningar. Med hjälp av en socio-ekologisk modell för beteendeförändring, adresserar EPA PA och fysisk funktion på både intrapersonell nivå (individuell PA-deltagande och individuella telefonincheckningar) och interpersonella (virtuella gruppövningar och virtuella gruppdiskussioner). En kontrollgrupp kommer att få hälsoutbildning med möjlighet att få EPA senare. Alla deltagare kommer att delta i fyra besök: pre-test, post-test 1 efter EPA, post-test 2 (6 månader efter post-test 1), och post-test 3 (12 månader efter post-test 1). EPA är unikt jämfört med andra PA-interventioner eftersom det kombinerar PA-interventionskomponenter av standardtyp med faktorer som är avgörande för att öka PA i svarta och högskolor samtidigt som det utnyttjar social anknytning: kulturellt relevant stöd, gruppdiskussioner inriktade på diskriminering, ett telehälsoformat tillgängligt för låginkomsttagare och aktiviteter som använder vardagliga föremål eller kroppsvikt för att förklara bristen på utrustning. De specifika syftena är att: 1) testa om PA ökar betydligt mer bland deltagare som tilldelats EPA kontra väntelistkontroller och 2) testa om fysisk funktion förbättras betydligt mer bland deltagare i EPA kontra kontroller. Ett utforskande syfte är att testa förändringsmekanismer förknippade med EPA. Baserat på den sociokulturella komponenten av National Institute on Minority Health and Health Disparities Research Framework, antar vi att social anknytning kommer att förmedla PA och fysiska funktionsresultat för dem som får EPA-interventionen. Denna forskning kan belysa beteendemekanismer som är ansvariga för låg PA hos låginkomsttagare svarta och HL-vuxna och leda till skalbara och hållbara insatser på flera nivåer för att stödja ökad PA för svarta och HL-samhällen.