Повышение физической активности у чернокожих и латиноамериканцев с низким доходом

В США 77% чернокожих и 79% взрослых латиноамериканцев/латиноамериканцев (HLs) не соблюдают рекомендации по физической активности (PA), чтобы заниматься физической активностью от умеренной до высокой в ​​течение 150 минут каждую неделю, по сравнению с 73% белых взрослых. Низкая ФА приводит к хроническим заболеваниям, таким как сердечно-сосудистые заболевания, диабет 2 типа и ожирение, которые приводят к инвалидности и преждевременной смерти. У чернокожих и взрослых HL низкое содержание соединений PA предрасполагает к этим состояниям. Несмотря на острую необходимость увеличения ФА среди чернокожих и взрослых с HL, решения по увеличению ФА не адаптированы для этой группы населения. Бедность более чем в два раза выше для чернокожих (19,5%) и высокопоставленных лиц (17%) по сравнению с белыми взрослыми, не имеющими высокого уровня жизни (8,2%), и соответствие стандартам PA увеличивается с ростом дохода. Отсутствие доступа к дорогостоящим тренажерным залам и проживание в небезопасных районах способствуют низкому уровню физической активности среди чернокожих и взрослых с высоким уровнем развития. В качестве альтернативы традиционным подходам виртуальное руководство (например, телемедицина) является осуществимым и эффективным способом преодоления отсутствия доступа к объектам и участия PA в небезопасных условиях. Настоящее исследование направлено на проверку эффективности многоуровневого вмешательства в области телемедицины для повышения физической активности (EPA) у 300 малообеспеченных чернокожих и жителей с высоким доходом. Это полномасштабное, мощное исследование эффективности основано на экспериментально-контролируемом испытании фазы 1 EPA, которое показало высокую осуществимость и приемлемость для чернокожих с низким доходом и HL. EPA - это восемь недель с четырьмя еженедельными часовыми частями: виртуальные групповые упражнения, виртуальные групповые обсуждения, индивидуальное участие в PA и индивидуальные телефонные проверки. Используя социально-экологическую модель изменения поведения, EPA обращается к ФА и физическим функциям как на внутриличностном (индивидуальное участие в ФА и индивидуальные телефонные проверки), так и на межличностном (виртуальные групповые упражнения и виртуальные групповые обсуждения) уровнях. Контрольная группа получит санитарное просвещение с возможностью получения EPA позже. Все участники посетят четыре визита: до тестирования, после тестирования 1 после EPA, после тестирования 2 (через 6 месяцев после посттеста 1) и после тестирования 3 (через 12 месяцев после посттеста 1). EPA уникален по сравнению с другими вмешательствами PA, поскольку он сочетает в себе стандартные компоненты вмешательства PA с факторами, жизненно важными для повышения PA у чернокожих и HL, при этом используя социальные связи: культурно актуальную поддержку, групповые обсуждения, нацеленные на борьбу с дискриминацией, формат телемедицины, доступный для людей с низким доходом, и деятельность с использованием предметов повседневного обихода или веса тела для учета отсутствия оборудования. Конкретные цели заключаются в том, чтобы: 1) проверить, увеличивается ли ФА значительно больше среди участников, назначенных для EPA, по сравнению с контрольной группой из списка ожидания, и 2) проверить, значительно ли улучшается физическая функция среди участников EPA по сравнению с контрольной группой. Исследовательская цель состоит в том, чтобы проверить механизмы изменений, связанных с EPA. Основываясь на социокультурном компоненте Национального института исследований здоровья меньшинств и различий в состоянии здоровья, мы предполагаем, что социальные связи будут опосредовать результаты ФА и физических функций для тех, кто получает вмешательство EPA. Это исследование может прояснить поведенческие механизмы, ответственные за низкий уровень PA у чернокожих и взрослых с низким доходом, и привести к масштабируемым и устойчивым многоуровневым вмешательствам для поддержки увеличения PA для чернокожих и HL сообществ.