Forbedre fysisk aktivitet hos svarte og latinamerikanske voksne med lav inntekt

I USA oppfyller 77 % av svarte og 79 % av latinamerikanske/latinoer (HL) ikke retningslinjene for fysisk aktivitet (PA) for å delta i moderat til kraftig PA i 150 minutter hver uke sammenlignet med 73 % av hvite voksne. Lav PA fører til kroniske tilstander som hjerte- og karsykdommer, diabetes type 2 og fedme som resulterer i funksjonshemming og for tidlig død. For svarte og HL voksne, lav PA-forbindelser predisponerer for disse tilstandene. Til tross for det presserende behovet for å øke PA blant svarte og HL voksne, er ikke løsninger for å øke PA skreddersydd for denne befolkningen. Fattigdom er mer enn det dobbelte for svarte (19,5 %) og HL-er (17 %) sammenlignet med ikke-HL-hvite voksne (8,2 %) og oppfyller PA-standarder øker med inntekten. Mangel på tilgang til kostbare treningsfasiliteter og å bo i utrygge nabolag bidrar til lav PA blant svarte og HL voksne. Som et alternativ til tradisjonelle tilnærminger, er virtuell veiledning (dvs. telehelse) en gjennomførbar og effektiv måte å overvinne mangelen på tilgang til fasiliteter og PA-deltakelse i utrygge miljøer. Denne studien tar sikte på å teste effektiviteten av en multi-level telehelseintervensjon for å forbedre fysisk aktivitet (EPA) i 300 lavinntektssvarte og HL-er. Denne fullskala, veldrevne effektstudien bygger på en fase 1 pilotkontrollert studie av EPA som viste høy gjennomførbarhet og akseptabilitet i lavinntektssvarte og HL-er. EPA er åtte uker med fire ukentlige, timelange deler: virtuelle gruppeøvelser, virtuelle gruppediskusjoner, individuell PA-deltakelse og individuelle telefoninnsjekkinger. Ved å bruke en sosioøkologisk modell for atferdsendring, adresserer EPA PA og fysisk funksjon på både intrapersonlig nivå (individuell PA-deltakelse og individuelle telefoninnsjekkinger) og mellommenneskelige (virtuelle gruppeøvelser og virtuelle gruppediskusjoner). En kontrollgruppe vil motta helseundervisning med mulighet for å motta EPA senere. Alle deltakerne vil delta på fire besøk: pre-test, post-test 1 etter EPA, post-test 2 (6 måneder etter post-test 1), og post-test 3 (12 måneder etter post-test 1). EPA er unik sammenlignet med andre PA-intervensjoner ettersom den kombinerer standard PA-intervensjonskomponenter med faktorer som er avgjørende for å øke PA i svarte og HL-er, samtidig som den utnytter sosial tilknytning: kulturelt relevant støtte, gruppediskusjoner rettet mot diskriminering, et telehelseformat tilgjengelig for lavinntektsmennesker, og aktiviteter som bruker hverdagslige gjenstander eller kroppsvekt for å forklare mangel på utstyr. De spesifikke målene er å: 1) teste om PA øker betydelig mer blant deltakere som er tildelt EPA vs. ventelistekontroller og 2) teste om fysisk funksjon forbedres betydelig mer blant deltakere i EPA vs. kontroller. Et utforskende mål er å teste endringsmekanismer knyttet til EPA. Basert på den sosiokulturelle komponenten av National Institute on Minority Health and Health Disparities Research Framework, antar vi at sosial tilknytning vil formidle PA og fysiske funksjonsutfall for de som mottar EPA-intervensjonen. Denne forskningen kan belyse atferdsmekanismer som er ansvarlige for lav PA hos lavinntektssvarte og HL voksne og føre til skalerbare og bærekraftige intervensjoner på flere nivåer for å støtte økt PA for svarte og HL-samfunn.