Verbeter fysieke activiteit bij zwarte en Latijns-Amerikaanse volwassenen met een laag inkomen

In de VS voldoet 77% van de zwarte en 79% van de Latijns-Amerikaanse/Latino (HL's) volwassenen niet aan de richtlijnen voor fysieke activiteit (PA) om gedurende 150 minuten per week matige tot krachtige PA te doen, vergeleken met 73% van de blanke volwassenen. Lage PA leidt tot chronische aandoeningen zoals hart- en vaatziekten, diabetes type 2 en obesitas die leiden tot invaliditeit en vroegtijdig overlijden. Voor zwarte en HL-volwassenen vormt een lage PA een aanleg voor deze aandoeningen. Ondanks de dringende noodzaak om PA onder zwarte en HL-volwassenen te verhogen, zijn oplossingen om PA te verhogen niet op maat gemaakt voor deze populatie. Armoede is meer dan het dubbele voor zwarte (19,5%) en HL's (17%) in vergelijking met niet-HL blanke volwassenen (8,2%) en het voldoen aan PA-normen neemt toe met het inkomen. Gebrek aan toegang tot dure oefenfaciliteiten en het leven in onveilige buurten dragen bij aan een lage PA onder zwarte en HL-volwassenen. Als alternatief voor traditionele benaderingen is virtuele begeleiding (d.w.z. telezorg) een haalbare en effectieve manier om het gebrek aan toegang tot faciliteiten en PA-deelname in onveilige omgevingen te verhelpen. De huidige studie heeft tot doel de werkzaamheid te testen van een multi-level telehealth-interventie om fysieke activiteit (EPA) te verbeteren bij 300 zwarte en HL's met een laag inkomen. Deze grootschalige, goed uitgevoerde werkzaamheidsstudie bouwt voort op een fase 1-pilootgecontroleerd onderzoek van EPA dat een hoge haalbaarheid en aanvaardbaarheid aantoonde bij zwarte en HL's met een laag inkomen. EPA duurt acht weken met vier wekelijkse delen van een uur: virtuele groepsoefeningen, virtuele groepsdiscussies, individuele PA-deelname en individuele telefonische check-ins. Met behulp van een sociaal-ecologisch model van gedragsverandering richt EPA zich op PA en fysiek functioneren op zowel intrapersoonlijk (individuele PA-deelname en individuele telefonische check-ins) als interpersoonlijke (virtuele groepsoefeningen en virtuele groepsdiscussies). Een controlegroep krijgt gezondheidsvoorlichting met de mogelijkheid om later EPA te ontvangen. Alle deelnemers zullen vier bezoeken bijwonen: pre-test, post-test 1 na EPA, post-test 2 (6 maanden na post-test 1) en post-test 3 (12 maanden na post-test 1). EPA is uniek in vergelijking met andere PA-interventies omdat het standaard PA-interventiecomponenten combineert met factoren die van vitaal belang zijn voor het vergroten van PA in zwarte en HL's, terwijl sociale connectie wordt benut: cultureel relevante ondersteuning, groepsdiscussies gericht op discriminatie, een telegezondheidsformaat dat toegankelijk is voor mensen met een laag inkomen, en activiteiten waarbij alledaagse voorwerpen of lichaamsgewicht worden gebruikt om rekening te houden met een gebrek aan uitrusting. De specifieke doelstellingen zijn: 1) testen of PA significant meer toeneemt bij deelnemers toegewezen aan EPA vs. wachtlijstcontroles en 2) testen of fysiek functioneren significant meer verbetert bij deelnemers aan EPA vs. controles. Een verkennend doel is het testen van veranderingsmechanismen in verband met EPA. Op basis van de sociaal-culturele component van het National Institute on Minority Health and Health Disparities Research Framework, veronderstellen we dat sociale connectie PA en fysieke functie-uitkomsten zal bemiddelen voor degenen die de EPA-interventie ontvangen. Dit onderzoek kan gedragsmechanismen ophelderen die verantwoordelijk zijn voor lage PA bij zwarte en HL-volwassenen met een laag inkomen en leiden tot schaalbare en duurzame interventies op meerdere niveaus ter ondersteuning van meer PA voor zwarte en HL-gemeenschappen.