Améliorer l'activité physique chez les adultes noirs et hispaniques à faible revenu

Aux États-Unis, 77 % des adultes noirs et 79 % des adultes hispaniques/latinos (HL) ne respectent pas les directives d'activité physique (AP) pour s'engager dans une activité physique modérée à vigoureuse pendant 150 minutes chaque semaine, contre 73 % des adultes blancs. Une AP faible entraîne des maladies chroniques telles que les maladies cardiovasculaires, le diabète de type 2 et l'obésité qui entraînent une invalidité et un décès prématuré. Pour les adultes noirs et HL, une faible PA constitue une prédisposition à ces conditions. Malgré le besoin urgent d'augmenter l'AP chez les adultes noirs et HL, les solutions pour augmenter l'AP ne sont pas adaptées à cette population. La pauvreté est plus du double pour les Noirs (19,5 %) et les HL (17 %) par rapport aux adultes blancs non HL (8,2 %) et le respect des normes d'AP augmente avec le revenu. Le manque d'accès à des installations d'exercice coûteuses et la vie dans des quartiers dangereux contribuent à une faible AP chez les adultes noirs et HL. En tant qu'alternative aux approches traditionnelles, l'orientation virtuelle (c. La présente étude vise à tester l'efficacité d'une intervention de télésanté à plusieurs niveaux pour améliorer l'activité physique (EPA) chez 300 Noirs et HL à faible revenu. Cette étude d'efficacité à grande échelle et bien alimentée s'appuie sur un essai contrôlé pilote de phase 1 de l'EPA qui a montré une faisabilité et une acceptabilité élevées chez les Noirs et les HL à faible revenu. L'EPA dure huit semaines avec quatre parties hebdomadaires d'une heure : exercices de groupe virtuels, discussions de groupe virtuelles, participation individuelle à l'AP et enregistrements téléphoniques individuels. En utilisant un modèle socio-écologique de changement de comportement, l'EPA aborde l'AP et la fonction physique aux niveaux intrapersonnel (participation individuelle à l'AP et enregistrements téléphoniques individuels) et interpersonnel (exercices de groupe virtuels et discussions de groupe virtuelles). Un groupe témoin recevra une éducation sanitaire avec la possibilité de recevoir l'EPA plus tard. Tous les participants assisteront à quatre visites : pré-test, post-test 1 après EPA, post-test 2 (6 mois après le post-test 1) et post-test 3 (12 mois après le post-test 1). L'EPA est unique par rapport aux autres interventions d'AP car elle combine des composants d'intervention d'AP standard avec des facteurs vitaux pour augmenter l'AP chez les Noirs et les HL tout en tirant parti des liens sociaux : un soutien culturellement pertinent, des discussions de groupe ciblant la discrimination, un format de télésanté accessible aux personnes à faible revenu et activités utilisant des objets du quotidien ou le poids du corps pour tenir compte du manque d'équipement. Les objectifs spécifiques sont de : 1) tester si l'AP augmente significativement plus parmi les participants affectés à l'EPA par rapport aux contrôles de la liste d'attente et 2) tester si la fonction physique s'améliore significativement plus parmi les participants à l'EPA par rapport aux contrôles. Un objectif exploratoire est de tester les mécanismes de changement associés à l'EPA. Sur la base de la composante socioculturelle du cadre de recherche de l'Institut national sur la santé des minorités et les disparités en santé, nous émettons l'hypothèse que le lien social influera sur les résultats de l'AP et de la fonction physique pour ceux qui reçoivent l'intervention de l'EPA. Cette recherche peut élucider les mécanismes comportementaux responsables de la faible AP chez les adultes noirs et HL à faible revenu et conduire à des interventions évolutives et durables à plusieurs niveaux pour soutenir l'augmentation de l'AP pour les communautés noires et HL.