Biomarkører til at vurdere risikoen for akut nyreskade under varmebelastning

Langvarigt, højintensivt arbejde i varme omgivelser resulterer i betydelig belastning af kroppen, kendt som varmebelastning. Varmebelastning i varme arbejdsmiljøer såsom landbrug, brandbekæmpelse og militærarbejde kan føre til, at ~20 % af arbejderne overskrider de angivne tærskler for glomerulære filtrationshastigheder for akut nyreskade (AKI). Det er dog uklart, om disse personer virkelig oplevede AKI, eller om disse var normale, sunde fysiologiske reaktioner. For bedre at bestemme, om AKI forekommer i det svimlende antal arbejdere, der tidligere er rapporteret, er AKI-biomarkører nødvendige ud over nyrefunktionsmarkører (f.eks. glomerulær filtrationshastighed) for at karakterisere dette respons. Produktet af urinvævsinhibitor af metalloproteinase 2 (TIMP-2) og insulinlignende vækstfaktorbindende protein 7 (IGFBP7) er en lovende Food and Drug Administration godkendt biomarkør, der indikerer risiko for AKI og bruges i øjeblikket hos indlagte personer. Nytten af ​​denne biomarkør til at bestemme AKI hos raske individer under varmebelastning begynder nu at blive forstået. På hinanden følgende dage med varmebelastning kan resultere i gentagen AKI, som antages at føre til kronisk nyresygdom. Der er en epidemi af kronisk nyresygdom af ikke-traditionelle årsager, der forekommer hos arbejdere, der udsættes for gentagne dages varmebelastning, herunder cirka 15 % af udendørsarbejdere i Mellemamerika. Af de få undersøgelser, der undersøgte på hinanden følgende dage med arbejde i varmen, viste vi, at deltagerne overskrider den glomerulære filtrationshastighed, der er angivet for AKI under på hinanden følgende dage med varmebelastning. Dette projekt vil afgøre, om [TIMP-2 x IGFBP7] stiger under erhvervsrelevant varmeeksponering i en sund, aktiv befolkning. Derudover vil dette projekt sammenligne indvirkningen af ​​gentagne eksponeringer for et varmt miljø på risikoen for AKI.