Biomarcatori per valutare il rischio di lesioni renali acute durante lo stress da calore

Il lavoro prolungato e ad alta intensità in un ambiente caldo provoca uno sforzo significativo sul corpo, noto come stress da calore. La tensione termica in contesti professionali caldi come l'agricoltura, la soppressione degli incendi e il lavoro militare può portare a circa il 20% dei lavoratori che superano la velocità di filtrazione glomerulare indicata come soglia per il danno renale acuto (AKI). Tuttavia, non è chiaro se questi individui abbiano realmente sperimentato AKI o se si trattasse di risposte fisiologiche normali e sane. Per determinare meglio se l'AKI si verifica nel numero sbalorditivo di lavoratori precedentemente riportati, sono necessari biomarcatori AKI oltre ai marcatori della funzione renale (ad esempio, velocità di filtrazione glomerulare) per caratterizzare questa risposta. Il prodotto dell'inibitore del tessuto urinario della metalloproteinasi 2 (TIMP-2) e della proteina 7 legante il fattore di crescita insulino-simile (IGFBP7) è un promettente biomarcatore approvato dalla Food and Drug Administration che indica il rischio di AKI ed è attualmente utilizzato in soggetti ospedalizzati. L'utilità di questo biomarcatore nel determinare l'AKI in individui sani durante lo stress da calore sta ora iniziando a essere compresa. Giorni consecutivi di stress da calore possono provocare ripetuti AKI, che si ipotizza portino a malattie renali croniche. C'è un'epidemia di malattie renali croniche di cause non tradizionali che si verificano nei lavoratori che sono sottoposti a sollecitazioni termiche ripetute per giorni, tra cui circa il 15% dei lavoratori all'aperto in America centrale. Dei pochi studi che hanno indagato giorni consecutivi di lavoro al caldo, abbiamo dimostrato che i partecipanti superano la soglia indicata per la velocità di filtrazione glomerulare per l'AKI durante giorni consecutivi di stress da calore. Questo progetto determinerà se [TIMP-2 x IGFBP7] aumenta durante le esposizioni professionali al calore rilevanti in una popolazione sana e attiva. Inoltre, questo progetto confronterà l'impatto di esposizioni ripetute a un ambiente caldo sul rischio di AKI.