Perkutan intramedullære K-tråde Fiksering af pædiatrisk skaft Begge knogleunderarmsfrakturer

De fleste skaftskader giver ingen usædvanlige udfordringer og kræver intet andet end dygtig lukket reduktion og gipsimmobilisering på grund af den unikke egenskab ved vækstpotentialet i det umodne skelet. Der er en relativt høj forekomst af re-displacement, malunion og deraf følgende begrænsning af bevægelse. Perfekt anatomisk reduktion er ikke altid nødvendig, da ombygning af malunion kan korrigere enhver resterende deformitet. Vinkling har vist sig at påvirke rækkevidden af ​​pronation og supination af underarmen.

De mest almindelige indikationer for operation er svigt af lukket reduktion, åbne frakturer og frakturustabilitet. Når operativ intervention er indiceret, kan forskellige teknikker anvendes, såsom intramedullær sømning, osteosyntese med plade- og skruefiksering og eksterne fiksatorer. Intramedullær søm har vist sig at give fremragende kliniske resultater og i modsætning til pladefiksering betragtes som en minimal invasiv procedure.

Kirurgisk teknik af K-ledninger:

Efter administration af anæstesi vil der blive foretaget operation med patienten liggende på operationsbordet og fraktur analyseret med billedforstærker. I radius vil tråden blive indsat ved kirurgisk boring gennem Listers tuberkel eller den radiale styloid, mens tråden i ulna føres gennem spidsen af ​​olecranon.