Målretning af betacelledysfunktion med Verapamil i langvarig T1D

Inklusionskriterier:

1. ≥ 3 år fra type 1-diabetes diagnose
2. Mænd og kvinder i alderen 18-50 år inklusive
3. Maksimal MMTT-stimuleret C-peptid < 0,017 pmol/ml
4. Kvinder i den fødedygtige alder skal være villige til at bruge effektiv prævention i 12 uger
5. Villig og i stand til at give informeret samtykke til deltagelse
6. HbA1c ≤ 8,5 %

Ekskluderingskriterier:

• Samtidig brug af ikke-insulinbehandlinger med det formål at kontrollere hyperglykæmi eller brug inden for de seneste 30 dage efter den indledende kvalificerende MMTT (V-2). 2. Diagnose af leversygdom eller forhøjede leverenzymer, som defineret ved ALT eller AST > 1,5 x den øvre grænse for aldersbestemt normal (ULN). 3. Nyresygdom, som defineret ved kreatinin ≥1,5 mg/dL. 4. Overfølsomhed over for verapamil eller enhver komponent i formuleringen. 5. Tidligere brug af verapamil. 6. Kendt venstre ventrikulær dysfunktion; bradykardi (HR <50 BPM) hypotension (systolisk tryk <90 mm Hg); PR-intervalforlængelse på EKG eller enhver bradyarytmi (f.eks. syg sinus syndrom, anterior ventral (AV) blokering; atrieflimren eller -flimmer og en ekstra bypass-kanal (Wolff-Parkinson-White (WPW) syndrom, Lown-Ganong-Levine syndrom) 7. Ukompenseret hjertesvigt, væskeoverbelastning, myokardieinfarkt eller tegn på iskæmisk hjertesygdom eller anden alvorlig hjertesygdom som beskrevet i New York Heart Association (NYHA) Klasse III eller IV kriterier inden for de 12 uger før randomisering. 8. Brug af betablokkere eller mellemhøjdosis statiner: enhver dosis atorvastatin (Lipitor) eller rosuvastatin (Crestor); simvastatin > 10 mg dagligt; lovastatin > 20 mg; pravastatin > 20 mg 9. Brug af anden medicin, som kan øge den samtidige risiko for verapamilbrug, herunder medicin, der anvender cytochrom p450-enzymvejen. 10. Kvinder, der er gravide eller ammende. 11. Modtagelse af et immunmodulerende biologisk eller forsøgslægemiddel inden for 3 måneder eller 5 halveringstider før indskrivning. 12. Anamnese med anden klinisk signifikant autoimmun sygdom bortset fra cøliaki og stabil skjoldbruskkirtelsygdom. 13. Nuværende brug af enhver medicin, der vides at have væsentlig indflydelse på glukosetolerancen (f. orale steroider, atypiske antipsykotika, diphenylhydantoin, niacin). 14. Enhver medicinsk eller psykologisk tilstand, som efter hovedefterforskerens mening ville forstyrre en sikker afslutning af forsøget. Betingelser, der skal overvejes, omfatter historie med kronisk GERD, kronisk forstoppelse og kronisk kvalme. 15. Specifikt for MR-patienter: ikke-aftagelige ferromagnetiske materialer eller MR ikke teknisk muligt (klaustrofobi, bevægelsesforstyrrelser, fedme).