Visando a disfunção das células beta com verapamil em DM1 de longa duração

Critério de inclusão:

1. ≥ 3 anos desde o diagnóstico de diabetes tipo 1
2. Homens e mulheres de 18 a 50 anos de idade, inclusive
3. Pico de peptídeo C estimulado por MMTT <0,017 pmol/mL
4. As mulheres com potencial para engravidar devem estar dispostas a usar um controle de natalidade eficaz por 12 semanas
5. Disposto e capaz de dar consentimento informado para participação
6. HbA1c ≤ 8,5%

Critério de exclusão:

• Uso concomitante de terapias não insulínicas destinadas a controlar a hiperglicemia ou uso nos últimos 30 dias do MMTT inicial qualificado (V-2). 2. Diagnóstico de doença hepática ou enzimas hepáticas elevadas, conforme definido por ALT ou AST> 1,5 x o limite superior do normal determinado pela idade (LSN). 3. Doença renal, definida por creatinina ≥1,5 mg/dL. 4. Hipersensibilidade ao verapamil ou a qualquer componente da formulação. 5. Uso prévio de verapamil. 6. Disfunção ventricular esquerda conhecida; bradicardia (FC <50 BPM) hipotensão (pressão sistólica <90 mm Hg); Prolongamento do intervalo PR no ECG ou qualquer bradiarritmia (p. síndrome do seio doente, bloqueio ventral anterior (AV)); flutter ou fibrilação atrial e um desvio acessório (síndrome de Wolff-Parkinson-White (WPW), síndrome de Lown-Ganong-Levine) 7. Insuficiência cardíaca descompensada, sobrecarga de fluidos, infarto do miocárdio ou evidência de doença cardíaca isquêmica ou outra doença cardíaca grave conforme descrito nos critérios Classe III ou IV da New York Heart Association (NYHA) nas 12 semanas anteriores à randomização. 8. Uso de betabloqueadores ou estatinas em dose média-alta: qualquer dose de atorvastatina (Lipitor) ou rosuvastatina (Crestor); sinvastatina > 10 mg ao dia; lovastatina > 20 mg; pravastatina > 20 mg 9. Uso de outros medicamentos que podem aumentar o risco concomitante do uso de verapamil, incluindo medicamentos que utilizam a via enzimática do citocromo p450. 10. Mulheres grávidas ou lactantes. 11. Recebimento de um medicamento biológico ou experimental imunomodulador dentro de 3 meses ou 5 meias-vidas antes da inscrição. 12. História de outra doença autoimune clinicamente significativa, exceto doença celíaca e doença tireoidiana estável. 13. Uso atual de qualquer medicamento conhecido por influenciar significativamente a tolerância à glicose (por exemplo, esteroides orais, antipsicóticos atípicos, difenilhidantoína, niacina). 14. Qualquer condição médica ou psicológica que, na opinião do investigador principal, possa interferir na conclusão segura do estudo. As condições a serem consideradas incluem história de DRGE crônica, constipação crônica e náusea crônica. 15. Específico para assuntos de ressonância magnética: materiais ferromagnéticos não removíveis ou ressonância magnética não viável tecnicamente (claustrofobia, distúrbio do movimento, obesidade).