Mirare alla disfunzione delle cellule beta con verapamil nel T1D di lunga data

Criterio di inclusione:

1. ≥ 3 anni dalla diagnosi di diabete di tipo 1
2. Maschi e femmine dai 18 ai 50 anni compresi
3. Peptide C stimolato da MMTT di picco < 0,017 pmol/mL
4. Le femmine in età fertile devono essere disposte a utilizzare un efficace controllo delle nascite per 12 settimane
5. Disposto e in grado di fornire il consenso informato per la partecipazione
6. HbA1c ≤ 8,5%

Criteri di esclusione:

• Uso concomitante di terapie non insuliniche volte a controllare l'iperglicemia o uso negli ultimi 30 giorni di MMTT qualificante iniziale (V-2). 2. Diagnosi di malattia epatica o enzimi epatici elevati, come definito da ALT o AST> 1,5 volte il limite superiore della norma determinata dall'età (ULN). 3. Malattia renale, come definita da creatinina ≥1,5 mg/dL. 4. Ipersensibilità al verapamil oa qualsiasi componente della formulazione. 5. Uso precedente di verapamil. 6. Disfunzione ventricolare sinistra nota; bradicardia (HR <50 BPM) ipotensione (pressione sistolica <90 mm Hg); Prolungamento dell'intervallo PR su ECG o qualsiasi bradiaritmia (ad es. sindrome del seno malato, blocco ventrale anteriore (AV); flutter o fibrillazione atriale e un tratto di bypass accessorio (sindrome di Wolff-Parkinson-White (WPW), sindrome di Lown-Ganong-Levine) come descritto nei criteri di classe III o IV della New York Heart Association (NYHA) entro le 12 settimane precedenti la randomizzazione. 8. Uso di beta-bloccanti o statine a dose medio-alta: qualsiasi dose di atorvastatina (Lipitor) o rosuvastatina (Crestor); simvastatina > 10 mg al giorno; lovastatina > 20 mg; pravastatina > 20 mg 9. Uso di altri farmaci che possono aumentare il rischio concomitante dell'uso di verapamil, compresi i farmaci che utilizzano la via enzimatica del citocromo p450. 10. Donne in gravidanza o in allattamento. 11. Ricezione di un farmaco biologico o sperimentale immunomodulante entro 3 mesi o 5 emivite prima dell'arruolamento. 12. Storia di altre malattie autoimmuni clinicamente significative ad eccezione della celiachia e della tiroide stabile. 13. L'uso corrente di qualsiasi farmaco noto per influenzare in modo significativo la tolleranza al glucosio (ad es. steroidi orali, antipsicotici atipici, difenilidantoina, niacina). 14. Qualsiasi condizione medica o psicologica che, a giudizio del ricercatore principale, interferirebbe con il sicuro completamento del processo. Le condizioni da considerare includono una storia di GERD cronica, costipazione cronica e nausea cronica. 15. Specifico per soggetti MRI: materiali ferromagnetici non rimovibili o MRI non tecnicamente realizzabili (claustrofobia, disturbi del movimento, obesità).