Cibler le dysfonctionnement des cellules bêta avec le vérapamil dans le DT1 de longue date

Critère d'intégration:

1. ≥ 3 ans à compter du diagnostic de diabète de type 1
2. Hommes et femmes de 18 à 50 ans inclus
3. Pic de peptide C stimulé par le MMTT < 0,017 pmol/mL
4. Les femmes en âge de procréer doivent être disposées à utiliser une contraception efficace pendant 12 semaines
5. Volonté et capable de donner un consentement éclairé à la participation
6. HbA1c ≤ 8,5 %

Critère d'exclusion:

• Utilisation simultanée de thérapies non insuliniques visant à contrôler l'hyperglycémie ou utilisation au cours des 30 derniers jours du MMTT initial admissible (V-2). 2. Diagnostic de maladie du foie ou d'enzymes hépatiques élevées, tel que défini par ALT ou AST> 1,5 x la limite supérieure de la normale déterminée par l'âge (LSN). 3. Maladie rénale, telle que définie par une créatinine ≥ 1,5 mg/dL. 4. Hypersensibilité au vérapamil ou à tout composant de la formulation. 5. Utilisation antérieure de vérapamil. 6. Dysfonctionnement ventriculaire gauche connu ; bradycardie (HR <50 BPM) hypotension (pression systolique <90 mm Hg); Allongement de l'intervalle PR sur ECG ou toute bradyarythmie (par ex. maladie du sinus, bloc ventral antérieur (AV) ; flutter ou fibrillation auriculaire et pontage accessoire (syndrome de Wolff-Parkinson-White (WPW), syndrome de Lown-Ganong-Levine) comme décrit dans les critères de classe III ou IV de la New York Heart Association (NYHA) dans les 12 semaines précédant la randomisation. 8. Utilisation de bêta-bloquants ou de statines à dose moyenne à élevée : toute dose d'atorvastatine (Lipitor) ou de rosuvastatine (Crestor) ; simvastatine > 10 mg par jour ; lovastatine > 20 mg ; pravastatine > 20 mg 9. Utilisation d'autres médicaments qui peuvent augmenter le risque concomitant d'utilisation du vérapamil, y compris les médicaments qui utilisent la voie enzymatique du cytochrome p450. dix. Femelles gestantes ou allaitantes. 11. Réception d'un médicament biologique ou expérimental immunomodulateur dans les 3 mois ou 5 demi-vies avant l'inscription. 12. Antécédents d'autres maladies auto-immunes cliniquement significatives, à l'exception de la maladie coeliaque et de la maladie thyroïdienne stable. 13. Utilisation actuelle de tout médicament connu pour influencer significativement la tolérance au glucose (par ex. stéroïdes oraux, antipsychotiques atypiques, diphénylhydantoïne, niacine). 14. Toute condition médicale ou psychologique qui, de l'avis de l'investigateur principal, interférerait avec la réalisation en toute sécurité de l'essai. Les conditions à considérer comprennent des antécédents de RGO chronique, de constipation chronique et de nausées chroniques. 15. Spécifiques aux sujets IRM : matériaux ferromagnétiques inamovibles ou IRM non réalisable techniquement (claustrophobie, troubles du mouvement, obésité).