- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT05857371
Sikkerhed og potentiel effekt af innovativ behandling ved adjuverende injektion af stromal vaskulær fraktion fra autologt fedtvæv af urethral stenose med endoskopisk uretrotomi (SURF)
Sikkerhed og potentiel effekt af innovativ behandling med adjuverende injektion af stromal vaskulær fraktion fra autologt fedtvæv af urethral stenose med endoskopisk uretrotomi: randomiseret kontrolleret forsøg
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Urethral stenose (UrS) er en forsnævring af urinrørets kaliber. UrS resultater af iskæmisk fibrose af corpus spongiosum (spongiofibrose). Fibrose-induceret tilbagetrækning reducerer størrelsen af urethral lumen. Spongiofibrose kan skyldes infektioner, betændelse, traumer, men forbliver for det meste idiopatisk. Endo-urethral behandling udsætter for en høj grad af tilbagefald (op til 60 % afhængig af stedet, længde og ætiologi). Rekonstruktionsbehandlingen er mere effektiv, men mere kompleks (brug af mundslimhindeflap eller andet substitutionsvæv, mindre mestret af det kirurgiske samfund og mere sygeligt.
(ADSVF) er en let tilgængelig kilde til autologe mesenkymale stamceller. Indhentning fra lipoaspirater er sikker, enkel og standardiseret. Forskellige dyremodeller har demonstreret de pro-helende og anti-fibrotiske egenskaber af autolog ADSVF i urethra corpus cavernous under erektil dysfunktion, perineale fistler under Crohns sygdom og systemisk sklerose.
Hovedformålet med denne undersøgelse er at vurdere sikkerheden og tolerabiliteten af ADSVF, som tilføjelsesbehandling til endoskopisk uretrotomi for tilbagevendende bulbar urethral stenose under opfølgningen.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Alexandra GIULIANI
- Telefonnummer: 0491382870
- E-mail: alexandra.giuliani@ap-hm.fr
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Gilles Karsenty, Pr.
- Telefonnummer: 0491435170
- E-mail: Gilles.KARSENTY@ap-hm.fr
Studiesteder
-
-
-
Marseille, Frankrig
- Rekruttering
- Assistance Publique Hôpitaux de Marseille
-
Kontakt:
- Gilles Karsenty
- E-mail: gilles.karsenty@ap-hm.fr
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Underskrevet informeret samtykke
- Mand, i alderen fra 18 til 85 år
- Bulbar urethral stenose ≤ 3 cm.
- Mindst én urethral dilatation eller urethrotomi for bulbar stenose inden for de seneste 24 måneder før diagnosen stenose
- Evne til at undgå kortikoider eller immunsuppressive lægemidler en måned efter behandling. For alle patienter med enten kortikoid eller immunsuppressiv behandling vil den læge, der er ansvarlig for denne behandling, blive kontaktet og bedt om at give en skriftlig godkendelse til en måneds ophør af behandlingen
- God generel helbredstilstand i henhold til klinisk historie og en fysisk undersøgelse
- BMI > 18 for at sikre tilstrækkelig adgang til abdominalt eller andet subkutant fedtvæv til fedtvævsindsamling
Ekskluderingskriterier:
- Urethral stenose af anden placering end bulbar
- Urethral stenose længde > 3 cm
- Urethral stenose på rekonstrueret penis (transkønnet, efter amputation)
- Forudgående strålebehandling af perineal eller bækken
- Samtidig urinvejsinfektion uden behandling
- Samtidig perineal infektion
- Peniskræft < 5 år
- Aktuel eller nylig anamnese med unormal, svær, progressiv, ukontrolleret infektiøs, hepatisk, hæmatologisk, gastrointestinal (undtagen CD), endokrin, pulmonal, hjerte-, neurologisk, psykiatrisk eller cerebral sygdom
- Medfødte eller erhvervede immundefekter
- Kontraindikation til anæstesi eller kirurgisk indgreb
- Kortikoider eller immunsuppressive lægemidler > 3 måneder
- Enhver aktiv virusinfektion blandt følgende: HIV, HTLV I og II, VHB, VHC og syfilis
- Administrativt begrænsede rettigheder
- Tilstedeværelse af tegn på obstruktive tømningssymptomer, der ikke direkte kan tilskrives forsnævringen efter lægens skøn
- Diagnose af ubehandlet og uafklaret BPH benign prostatahyperplasi eller BNC blærehalskontraktur
- Diagnose af carcinom i urinrøret, blæren eller prostata inden for de sidste to (2) år
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Sham-komparator: Kontrolgruppe
Kirurgen, der er uddannet til lipoaspirationsproceduren, vil udføre lipoaspiration til ADSVF-kryokonserveringen under lokalbedøvelse med sedation. Patienterne i kontrolgruppen får gavn af urethrotomi (standardbehandling) under generel anæstesi. Den kirurgiske kirurgiske teknik nødvendiggør at udføre tre snit med en kold endoskopisk kniv i stenosen for at opnå en forstørrelse af urethral lumen på længden af fibrosen klokken 3, 9 og 12. For patienter, der er randomiseret i kontrolgruppen, vil lippoaspiration blive udført til kryokonservering af den autologe ADSVF og potentiel anden administration af ADSVF i tilfælde af UrS recidiv. UrS-tilbagefald eller primær fejl er defineret som et tilbagefald uden en periode med forbedring efter proceduren). Tilbagefald, der kommer inden 21 måneder efter eksperimentel behandling, vil blive behandlet i henhold til undersøgelsen for at have en minimumsopfølgning på 3 måneder. |
Kirurgen vil udføre lipoaspiration under lokalbedøvelse til ADSVF-produktionen.
Urologen vil udføre en endoskopisk uretrotomi (standardbehandling).
|
|
Eksperimentel: Eksperimentel gruppe
Kirurgen, der er uddannet til lipoaspirationsproceduren, vil udføre lipoaspiration til ADSVF-kryokonserveringen under lokalbedøvelse med sedation. Patienterne i kontrolgruppen får gavn af urethrotomi (standardbehandling) under generel anæstesi. Den kirurgiske kirurgiske teknik nødvendiggør at udføre tre snit med en kold endoskopisk kniv i stenosen for at opnå en forstørrelse af urethral lumen på længden af fibrosen klokken 3, 9 og 12. For disse patienter - randomiseret i den eksperimentelle gruppe - vil det eksperimentelle cellelægemiddel blive skræddersyet til hver patients læsion og inkluderet en dosis mellem 16 og 56 millioner* levedygtige nukleerede celler (VNC'er) af friske eller optøede autologe fedtafledte - Stromal Vascular Fraktion, resuspenderet i saltvand (0, 9%) - 5% humant serumalbumin (50 mg/ml) endelig pakket i 2 til 7 sprøjter á 1 ml i en koncentration på 8 millioner CNV/ml, individuelt lukket med en manipulationssikker Luer Lock-hætte og mærket for at sikre dobbeltblindhed. |
Kirurgen vil udføre lipoaspiration under lokalbedøvelse til ADSVF-produktionen.
Urologen vil udføre en endoskopisk uretrotomi (standardbehandling).
ADSVF vil blive administreret i fibrotisk læsion under urethrotomi af urologen.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Baseline intensitet og varighed af urinrørssmerter
Tidsramme: 1 dag
|
En grad af smerte kan forventes på vævsprøvestedet.
Denne uønskede hændelse vil blive indsamlet under den kliniske undersøgelse fra investigatoren, der udspørger patienten; eller fra patientens uopfordrede rapportering, som opfordret til at gøre over for investigator.
Begivenhedsintensiteten vil blive klassificeret i henhold til version 5.0 af Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) klassificering (grad 1 til 5 toksicitet) fra National Cancer Institute.
|
1 dag
|
|
Intensitet og varighed af urinrørssmerter D7
Tidsramme: 7 dage
|
målt 7 dage efter terapeutisk administration.
En grad af smerte kan forventes på vævsprøvestedet.
Denne uønskede hændelse vil blive indsamlet under den kliniske undersøgelse fra investigatoren, der udspørger patienten; eller fra patientens uopfordrede rapportering, som opfordret til at gøre over for investigator.
Begivenhedsintensiteten vil blive klassificeret i henhold til version 5.0 af Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) klassificering (grad 1 til 5 toksicitet) fra National Cancer Institute.
|
7 dage
|
|
Intensitet og varighed af urinrørssmerter M1
Tidsramme: 1 måned
|
målt 1 måned efter terapeutisk administration.
En grad af smerte kan forventes på vævsprøvestedet.
Denne uønskede hændelse vil blive indsamlet under den kliniske undersøgelse fra investigatoren, der udspørger patienten; eller fra patientens uopfordrede rapportering, som opfordret til at gøre over for investigator.
Begivenhedsintensiteten vil blive klassificeret i henhold til version 5.0 af Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) klassificering (grad 1 til 5 toksicitet) fra National Cancer Institute.
|
1 måned
|
|
Intensitet og varighed af urinrørssmerter M3
Tidsramme: 3 måneder
|
målt 3 måneder efter terapeutisk administration.
En grad af smerte kan forventes på vævsprøvestedet.
Denne uønskede hændelse vil blive indsamlet under den kliniske undersøgelse fra investigatoren, der udspørger patienten; eller fra patientens uopfordrede rapportering, som opfordret til at gøre over for investigator.
Begivenhedsintensiteten vil blive klassificeret i henhold til version 5.0 af Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) klassificering (grad 1 til 5 toksicitet) fra National Cancer Institute.
|
3 måneder
|
|
Intensitet og varighed af urinrørssmerter M6
Tidsramme: 24 måneder
|
målt 6 måneder efter terapeutisk administration.
En grad af smerte kan forventes på vævsprøvestedet.
Denne uønskede hændelse vil blive indsamlet under den kliniske undersøgelse fra investigatoren, der udspørger patienten; eller fra patientens uopfordrede rapportering, som opfordret til at gøre over for investigator.
Begivenhedsintensiteten vil blive klassificeret i henhold til version 5.0 af Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) klassificering (grad 1 til 5 toksicitet) fra National Cancer Institute.
|
24 måneder
|
|
Intensitet og varighed af urinrørssmerter M9
Tidsramme: 9 måneder
|
målt 9 måneder efter terapeutisk administration.
En grad af smerte kan forventes på vævsprøvestedet.
Denne uønskede hændelse vil blive indsamlet under den kliniske undersøgelse fra investigatoren, der udspørger patienten; eller fra patientens uopfordrede rapportering, som opfordret til at gøre over for investigator.
Begivenhedsintensiteten vil blive klassificeret i henhold til version 5.0 af Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) klassificering (grad 1 til 5 toksicitet) fra National Cancer Institute.
|
9 måneder
|
|
Intensitet og varighed af urinrørssmerter M18
Tidsramme: 18 måneder
|
målt 18 måneder efter terapeutisk administration.
En grad af smerte kan forventes på vævsprøvestedet.
Denne uønskede hændelse vil blive indsamlet under den kliniske undersøgelse fra investigatoren, der udspørger patienten; eller fra patientens uopfordrede rapportering, som opfordret til at gøre over for investigator.
Begivenhedsintensiteten vil blive klassificeret i henhold til version 5.0 af Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) klassificering (grad 1 til 5 toksicitet) fra National Cancer Institute.
|
18 måneder
|
|
Intensitet og varighed af urinrørssmerter M24
Tidsramme: 24 måneder
|
målt 24 måneder efter terapeutisk administration.
En grad af smerte kan forventes på vævsprøvestedet.
Denne uønskede hændelse vil blive indsamlet under den kliniske undersøgelse fra investigatoren, der udspørger patienten; eller fra patientens uopfordrede rapportering, som opfordret til at gøre over for investigator.
Begivenhedsintensiteten vil blive klassificeret i henhold til version 5.0 af Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) klassificering (grad 1 til 5 toksicitet) fra National Cancer Institute.
|
24 måneder
|
|
Forekomst af urinvejsinfektion
Tidsramme: 24 måneder
|
målt ved baseline (inklusionsdag).
Denne uønskede hændelse vil blive indsamlet under klinisk undersøgelse fra blodprøveanalyse.
|
24 måneder
|
|
Forekomst af urinvejsinfektion M1
Tidsramme: 1 måned
|
målt 1 måned efter terapeutisk administration.
Denne uønskede hændelse vil blive indsamlet under klinisk undersøgelse fra blodprøveanalyse.
|
1 måned
|
|
Antal patienter med urinrørsblødning
Tidsramme: 1 dag
|
målt ved baseline (inklusionsdag).
Denne uønskede hændelse vil blive indsamlet under den kliniske undersøgelse fra investigatoren, der udspørger patienten; eller fra patientens uopfordrede rapportering, som opfordret til at gøre over for investigator.
|
1 dag
|
|
Antal patienter med urinrørsblødning D7
Tidsramme: 7 dage
|
målt 7 dage efter terapeutisk administration.
Denne uønskede hændelse vil blive indsamlet under den kliniske undersøgelse fra investigatoren, der udspørger patienten; eller fra patientens uopfordrede rapportering, som opfordret til at gøre over for investigator.
|
7 dage
|
|
Antal patienter med urinrørsblødning M1
Tidsramme: 1 måned
|
målt 1 måned efter terapeutisk administration.
Denne uønskede hændelse vil blive indsamlet under den kliniske undersøgelse fra investigatoren, der udspørger patienten; eller fra patientens uopfordrede rapportering, som opfordret til at gøre over for investigator.
|
1 måned
|
|
Antal patienter med urinrørsblødning M3
Tidsramme: 3 måneder
|
målt 3 måneder efter terapeutisk administration.
Denne uønskede hændelse vil blive indsamlet under den kliniske undersøgelse fra investigatoren, der udspørger patienten; eller fra patientens uopfordrede rapportering, som opfordret til at gøre over for investigator.
|
3 måneder
|
|
Antal patienter med urinrørsblødning M6
Tidsramme: 6 måneder
|
målt 6 måneder efter terapeutisk administration.
Denne uønskede hændelse vil blive indsamlet under den kliniske undersøgelse fra investigatoren, der udspørger patienten; eller fra patientens uopfordrede rapportering, som opfordret til at gøre over for investigator.
|
6 måneder
|
|
Antal patienter med urinrørsblødning M9
Tidsramme: 9 måneder
|
målt 9 måneder efter terapeutisk administration.
Denne uønskede hændelse vil blive indsamlet under den kliniske undersøgelse fra investigatoren, der udspørger patienten; eller fra patientens uopfordrede rapportering, som opfordret til at gøre over for investigator.
|
9 måneder
|
|
Antal patienter med urinrørsblødning M18
Tidsramme: 18 måneder
|
målt 18 måneder efter terapeutisk administration.
Denne uønskede hændelse vil blive indsamlet under den kliniske undersøgelse fra investigatoren, der udspørger patienten; eller fra patientens uopfordrede rapportering, som opfordret til at gøre over for investigator.
|
18 måneder
|
|
Antal patienter med urinrørsblødning M24
Tidsramme: 24 måneder
|
målt 24 måneder efter terapeutisk administration.
Denne uønskede hændelse vil blive indsamlet under den kliniske undersøgelse fra investigatoren, der udspørger patienten; eller fra patientens uopfordrede rapportering, som opfordret til at gøre over for investigator.
Begivenhedsintensiteten vil blive klassificeret i henhold til version 5.0 af Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) klassificering (grad 1 til 5 toksicitet) fra National Cancer Institut.
|
24 måneder
|
|
Tilstedeværelse af urethral perforation med fistel eller perineal bløddelsinfektion D7
Tidsramme: 7 dage
|
målt 7 dage efter terapeutisk administration.
Denne uønskede hændelse vil blive indsamlet under den kliniske undersøgelse fra investigatoren, der udspørger patienten; eller fra patientens uopfordrede rapportering, som opfordret til at gøre over for investigator.
Begivenhedsintensiteten vil blive klassificeret i henhold til version 5.0 af Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) klassificering (grad 1 til 5 toksicitet) fra National Cancer Institut.
|
7 dage
|
|
Tilstedeværelse af urethral perforation med fistel eller perineal bløddelsinfektion M1
Tidsramme: 1 måned
|
målt 1 måned efter terapeutisk administration.
Denne uønskede hændelse vil blive indsamlet under den kliniske undersøgelse fra investigatoren, der udspørger patienten; eller fra patientens uopfordrede rapportering, som opfordret til at gøre over for investigator.
|
1 måned
|
|
Tilstedeværelse af urethral perforation med fistel eller perineal bløddelsinfektion M3
Tidsramme: 3 måneder
|
målt 3 måneder efter terapeutisk administration.
Denne uønskede hændelse vil blive indsamlet under den kliniske undersøgelse fra investigatoren, der udspørger patienten; eller fra patientens uopfordrede rapportering, som opfordret til at gøre over for investigator.
|
3 måneder
|
|
Tilstedeværelse af urethral perforation med fistel eller perineal bløddelsinfektion M6
Tidsramme: 6 måneder
|
målt 6 måneder efter terapeutisk administration.
Denne uønskede hændelse vil blive indsamlet under den kliniske undersøgelse fra investigatoren, der udspørger patienten; eller fra patientens uopfordrede rapportering, som opfordret til at gøre over for investigator.
|
6 måneder
|
|
Tilstedeværelse af urethral perforation med fistel eller perineal bløddelsinfektion M9
Tidsramme: 9 måneder
|
målt 9 måneder efter terapeutisk administration.
Denne uønskede hændelse vil blive indsamlet under den kliniske undersøgelse fra investigatoren, der udspørger patienten; eller fra patientens uopfordrede rapportering, som opfordret til at gøre over for investigator.
Begivenhedsintensiteten vil blive klassificeret i henhold til version 5.0 af Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) klassificering (grad 1 til 5 toksicitet) fra National Cancer Institut.
|
9 måneder
|
|
Tilstedeværelse af urethral perforation med fistel eller perineal bløddelsinfektion M18
Tidsramme: 18 måneder
|
målt 18 måneder efter terapeutisk administration.
Denne uønskede hændelse vil blive indsamlet under den kliniske undersøgelse fra investigatoren, der udspørger patienten; eller fra patientens uopfordrede rapportering, som opfordret til at gøre over for investigator.
|
18 måneder
|
|
Tilstedeværelse af urethral perforation med fistel eller perineal bløddelsinfektion M24
Tidsramme: 24 måneder
|
målt 24 måneder efter terapeutisk administration.
Denne uønskede hændelse vil blive indsamlet under den kliniske undersøgelse fra investigatoren, der udspørger patienten; eller fra patientens uopfordrede rapportering, som opfordret til at gøre over for investigator.
|
24 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
USP score
Tidsramme: 24 måneder
|
Ændring fra baseline Urinary Symptom Profile (USP) score ved 1, 3, 6, 9, 18 og 24 måneder. USP-score inkluderer 3 forskellige skalaer:
|
24 måneder
|
|
International konsultation om inkontinensspørgeskema Mandlige nedre urinvejssymptomermodul (ICIQ-MLUTS)
Tidsramme: 24 måneder
|
Ændring fra baseline ICIQ-MLUTS efter 1, 3, 6, 9, 18 og 24 måneder.
Minimumsscore = 0; Maksimal score (dårligere resultat) = 21
|
24 måneder
|
|
Uroflowmetri
Tidsramme: 24 måneder
|
Uroflowmetri er en ikke-invasiv test af tømningsfasen. Den består af en enhed, som vurderer urinflow (Q max normal >12ml/s, kurvens form) og urinvolumen. For at blive fortolket skal uroflowmetri være koblet med en måling af restvolumen efter vandladning via en automatiseret blæresonografianordning. Urineret volumen + restvolumen kendt som blæreforladning og skal være højere end 150 ml for at gøre uroflowmetrien fortolkelig og meningsfuld. Urinændring fra baseline vil blive målt efter 1, 3, 6, 9, 18 og 24 måneder. |
24 måneder
|
|
Baseline billeddannelsesvurdering af spongiofibrose volumen med Fat Sat sekvenser
Tidsramme: 24 måneder
|
En magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) vil blive udført lokalt ved screening (baseline), for at vurdere volumen af spongiofibrose ved hjælp af Sagittal view i T1 Fat Sat efter Gadolinium-injektion.
|
24 måneder
|
|
billeddannelsesvurdering af spongiofibrosevolumen med Fat Sat-sekvenser M1
Tidsramme: 24 måneder
|
En magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) vil blive udført lokalt ved M1 for at vurdere volumen af spongiofibrose ved hjælp af Sagittal view i T1 Fat Sat efter Gadolinium-injektion.
|
24 måneder
|
|
billeddannelsesvurdering af spongiofibrosevolumen med Fat Sat-sekvenser M9
Tidsramme: 24 måneder
|
En magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) vil blive udført lokalt ved M9 for at vurdere volumen af spongiofibrose ved hjælp af Sagittal view i T1 Fat Sat efter Gadolinium-injektion.
|
24 måneder
|
|
Gentagelsesrate
Tidsramme: 24 måneder
|
Gentagelse af urethral stenose (defineret som et recidiv uden en periode med forbedring efter proceduren) vil blive analyseret efter 1, 3, 6, 9, 18 og 24 måneder.
|
24 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Efterforskere
- Studieleder: FRANCOIX CREMIEUX, Assisitance Publique Hopitaux de Marseille
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- RCAPHM18_0020_1
- 2022-002175-11 (EudraCT nummer)
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .