- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT05857371
Sikkerhet og potensiell effekt av innovativ behandling ved adjuvant injeksjon av stromal vaskulær fraksjon fra autologt fettvev av urethral stenose med endoskopisk uretrotomi (SURF)
Sikkerhet og potensiell effekt av innovativ behandling ved adjuvant injeksjon av stromal vaskulær fraksjon fra autologt fettvev av urethral stenose med endoskopisk uretrotomi: randomisert kontrollert forsøk
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Urethral stenose (UrS) er en innsnevring av urinrørets kaliber. UrS-resultater av iskemisk fibrose av corpus spongiosum (spongiofibrose). Fibrose-indusert retraksjon reduserer størrelsen på urethrallumen. Spongiofibrose kan skyldes infeksjoner, betennelser, traumer, men forblir for det meste idiopatisk. Endo-urethral behandling utsetter for en høy grad av tilbakefall (opptil 60 % avhengig av sted, lengde og etiologi). Rekonstruksjonsbehandlingen er mer effektiv, men mer kompleks (bruk av munnslimhinneklaff eller annet substitusjonsvev, mindre mestret av det kirurgiske miljøet og mer sykelig.
(ADSVF) er en lett tilgjengelig kilde til autologe mesenkymale stamceller. Innhenting fra lipoaspirater er trygt, enkelt og standardisert. Ulike dyremodeller har demonstrert de pro-helbredende og anti-fibrotiske egenskapene til autolog ADSVF i urethra corpus cavernous under erektil dysfunksjon, perineale fistler under Crohns sykdom og systemisk sklerose.
Hovedmålet med denne studien er å vurdere sikkerheten og toleransen til ADSVF, som tilleggsbehandling til endoskopisk uretrotomi for tilbakevendende bulbar urethral stenose under oppfølgingen.
Studietype
Registrering (Antatt)
Fase
- Fase 2
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
- Navn: Alexandra GIULIANI
- Telefonnummer: 0491382870
- E-post: alexandra.giuliani@ap-hm.fr
Studer Kontakt Backup
- Navn: Gilles Karsenty, Pr.
- Telefonnummer: 0491435170
- E-post: Gilles.KARSENTY@ap-hm.fr
Studiesteder
-
-
-
Marseille, Frankrike
- Rekruttering
- Assistance Publique Hôpitaux de Marseille
-
Ta kontakt med:
- Gilles Karsenty
- E-post: gilles.karsenty@ap-hm.fr
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Voksen
- Eldre voksen
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Signert informert samtykke
- Mann, i alderen 18 til 85 år
- Bulbar urethral stenose ≤ 3 cm.
- Minst én urethral dilatasjon eller uretrotomi for bulbar stenose de siste 24 månedene før diagnosen stenose
- Evne til å unngå kortikoider eller immundempende legemidler en måned etter behandling. For alle pasienter med enten kortikoid eller immunsuppressiv behandling vil legen som er ansvarlig for denne behandlingen bli kontaktet og bedt om å gi en skriftlig godkjenning for en måneds seponering av behandlingen
- God generell helsetilstand i henhold til klinisk historie og en fysisk undersøkelse
- BMI > 18 for å sikre tilstrekkelig tilgang til abdominal eller annet subkutant fettvev for innhøsting av fettvev
Ekskluderingskriterier:
- Urethral stenose av annet sted enn bulbar
- Urethral stenose lengde > 3 cm
- Urethral stenose på rekonstruert penis (transpersoner, etter amputasjon)
- Tidligere perineal- eller bekkenstrålebehandling
- Samtidig urinveisinfeksjon uten behandling
- Samtidig perineal infeksjon
- Peniskreft < 5 år
- Nåværende eller nyere historie med unormal, alvorlig, progressiv, ukontrollert infeksjonssykdom, hepatisk, hematologisk, gastrointestinal (unntatt CD), endokrin, pulmonal, hjerte-, nevrologisk, psykiatrisk eller cerebral sykdom
- Medfødte eller ervervede immunsvikt
- Kontraindikasjon til anestesi eller kirurgisk prosedyre
- Kortikoider eller immundempende legemidler > 3 måneder
- Enhver aktiv virusinfeksjon blant følgende: HIV, HTLV I og II, VHB, VHC og syfilis
- Administrativt begrensede rettigheter
- Tilstedeværelse av tegn på obstruktive tømningssymptomer som ikke direkte kan tilskrives innsnevringen etter legens skjønn
- Diagnose av ubehandlet og uløst BPH benign prostatahyperplasi eller BNC blærehalskontraktur
- Diagnose av karsinom i urinrøret, blæren eller prostata i løpet av de siste to (2) årene
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Enkelt
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Sham-komparator: Kontrollgruppe
Kirurgen som er opplært til lipoaspirasjonsprosedyre vil utføre lipoaspirasjon for ADSVF kryokonservering under lokalbedøvelse med sedasjon. Pasientene i kontrollgruppen nyter godt av uretrotomi (standardbehandling) under generell anestesi. Den kirurgiske kirurgiske teknikken gjør det nødvendig å utføre tre snitt med en kald endoskopisk kniv i stenosen for å oppnå utvidelse av urethral lumen på lengden av fibrosen klokken 3, 9 og 12. For pasienter som er randomisert i kontrollgruppen, vil lippoaspirasjon bli utført for kryokonservering av den autologe ADSVF og potensiell andre administrasjon av ADSVF i tilfelle UrS-residiv. UrS-residiv eller primær svikt er definert som et residiv uten en periode med forbedring etter prosedyren). Residiv som kommer før 21 måneder etter eksperimentell behandling vil bli behandlet i henhold til studien for å ha en minimumsoppfølging på 3 måneder. |
Kirurgen vil utføre lipoaspirasjon under lokalbedøvelse for ADSVF-produksjonen.
Urologen vil utføre en endoskopisk uretrotomi (standardbehandling).
|
|
Eksperimentell: Eksperimentell gruppe
Kirurgen som er opplært til lipoaspirasjonsprosedyre vil utføre lipoaspirasjon for ADSVF kryokonservering under lokalbedøvelse med sedasjon. Pasientene i kontrollgruppen nyter godt av uretrotomi (standardbehandling) under generell anestesi. Den kirurgiske kirurgiske teknikken gjør det nødvendig å utføre tre snitt med en kald endoskopisk kniv i stenosen for å oppnå utvidelse av urethral lumen på lengden av fibrosen klokken 3, 9 og 12. For disse pasientene - randomisert i den eksperimentelle gruppen - vil det eksperimentelle cellemedikamentet bli skreddersydd til hver pasients lesjon og inkludert en dose mellom 16 og 56 millioner* levedyktige kjerneceller (VNCs) av ferske eller tint autologe fettavledede - Stromal Vascular Fraksjon, resuspendert i saltvann (0, 9 %) - 5 % humant serumalbumin (50 mg/mL) ferdig pakket i 2 til 7 sprøyter på 1 mL i en konsentrasjon på 8 millioner CNV/ml, individuelt lukket med en manipulasjonssikker Luer Lock-hette og merket for å sikre dobbeltblindhet. |
Kirurgen vil utføre lipoaspirasjon under lokalbedøvelse for ADSVF-produksjonen.
Urologen vil utføre en endoskopisk uretrotomi (standardbehandling).
ADSVF vil bli administrert i fibrotisk lesjon under uretrotomi av urologen.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Baseline intensitet og varighet av urinrørssmerter
Tidsramme: 1 dag
|
En grad av smerte kan forventes på vevsprøvestedet.
Denne uønskede hendelsen vil bli samlet inn under klinisk undersøkelse fra etterforskeren som avhører pasienten; eller fra pasientens uoppfordrede rapportering, som oppfordret til å gjøre overfor utrederen.
Hendelsesintensiteten vil bli gradert i henhold til versjon 5.0 av Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) klassifisering (grad 1 til 5 toksisitet) fra National Cancer Institute.
|
1 dag
|
|
Intensitet og varighet av urinrørssmerter D7
Tidsramme: 7 dager
|
målt 7 dager etter terapeutisk administrering.
En grad av smerte kan forventes på vevsprøvestedet.
Denne uønskede hendelsen vil bli samlet inn under klinisk undersøkelse fra etterforskeren som avhører pasienten; eller fra pasientens uoppfordrede rapportering, som oppfordret til å gjøre overfor utrederen.
Hendelsesintensiteten vil bli gradert i henhold til versjon 5.0 av Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) klassifisering (grad 1 til 5 toksisitet) fra National Cancer Institute.
|
7 dager
|
|
Intensitet og varighet av urinrørssmerter M1
Tidsramme: 1 måned
|
målt 1 måned etter terapeutisk administrering.
En grad av smerte kan forventes på vevsprøvestedet.
Denne uønskede hendelsen vil bli samlet inn under klinisk undersøkelse fra etterforskeren som avhører pasienten; eller fra pasientens uoppfordrede rapportering, som oppfordret til å gjøre overfor utrederen.
Hendelsesintensiteten vil bli gradert i henhold til versjon 5.0 av Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) klassifisering (grad 1 til 5 toksisitet) fra National Cancer Institute.
|
1 måned
|
|
Intensitet og varighet av urinrørssmerter M3
Tidsramme: 3 måneder
|
målt 3 måneder etter terapeutisk administrering.
En grad av smerte kan forventes på vevsprøvestedet.
Denne uønskede hendelsen vil bli samlet inn under klinisk undersøkelse fra etterforskeren som avhører pasienten; eller fra pasientens uoppfordrede rapportering, som oppfordret til å gjøre overfor utrederen.
Hendelsesintensiteten vil bli gradert i henhold til versjon 5.0 av Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) klassifisering (grad 1 til 5 toksisitet) fra National Cancer Institute.
|
3 måneder
|
|
Intensitet og varighet av urinrørssmerter M6
Tidsramme: 24 måneder
|
målt 6 måneder etter terapeutisk administrering.
En grad av smerte kan forventes på vevsprøvestedet.
Denne uønskede hendelsen vil bli samlet inn under klinisk undersøkelse fra etterforskeren som avhører pasienten; eller fra pasientens uoppfordrede rapportering, som oppfordret til å gjøre overfor utrederen.
Hendelsesintensiteten vil bli gradert i henhold til versjon 5.0 av Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) klassifisering (grad 1 til 5 toksisitet) fra National Cancer Institute.
|
24 måneder
|
|
Intensitet og varighet av urinrørssmerter M9
Tidsramme: 9 måneder
|
målt 9 måneder etter terapeutisk administrering.
En grad av smerte kan forventes på vevsprøvestedet.
Denne uønskede hendelsen vil bli samlet inn under klinisk undersøkelse fra etterforskeren som avhører pasienten; eller fra pasientens uoppfordrede rapportering, som oppfordret til å gjøre overfor utrederen.
Hendelsesintensiteten vil bli gradert i henhold til versjon 5.0 av Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) klassifisering (grad 1 til 5 toksisitet) fra National Cancer Institute.
|
9 måneder
|
|
Intensitet og varighet av urinrørssmerter M18
Tidsramme: 18 måneder
|
målt 18 måneder etter terapeutisk administrering.
En grad av smerte kan forventes på vevsprøvestedet.
Denne uønskede hendelsen vil bli samlet inn under klinisk undersøkelse fra etterforskeren som avhører pasienten; eller fra pasientens uoppfordrede rapportering, som oppfordret til å gjøre overfor utrederen.
Hendelsesintensiteten vil bli gradert i henhold til versjon 5.0 av Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) klassifisering (grad 1 til 5 toksisitet) fra National Cancer Institute.
|
18 måneder
|
|
Intensitet og varighet av urinrørssmerter M24
Tidsramme: 24 måneder
|
målt 24 måneder etter terapeutisk administrering.
En grad av smerte kan forventes på vevsprøvestedet.
Denne uønskede hendelsen vil bli samlet inn under klinisk undersøkelse fra etterforskeren som avhører pasienten; eller fra pasientens uoppfordrede rapportering, som oppfordret til å gjøre overfor utrederen.
Hendelsesintensiteten vil bli gradert i henhold til versjon 5.0 av Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) klassifisering (grad 1 til 5 toksisitet) fra National Cancer Institute.
|
24 måneder
|
|
Forekomst av urinveisinfeksjon
Tidsramme: 24 måneder
|
målt ved baseline (inklusjonsdag).
Denne uønskede hendelsen vil bli samlet inn under klinisk undersøkelse fra blodprøveanalyse.
|
24 måneder
|
|
Forekomst av urinveisinfeksjon M1
Tidsramme: 1 måned
|
målt 1 måned etter terapeutisk administrering.
Denne uønskede hendelsen vil bli samlet inn under klinisk undersøkelse fra blodprøveanalyse.
|
1 måned
|
|
Antall pasienter med urinrørsblødning
Tidsramme: 1 dag
|
målt ved baseline (inklusjonsdag).
Denne uønskede hendelsen vil bli samlet inn under klinisk undersøkelse fra etterforskeren som avhører pasienten; eller fra pasientens uoppfordrede rapportering, som oppfordret til å gjøre overfor utrederen.
|
1 dag
|
|
Antall pasienter med urinrørsblødning D7
Tidsramme: 7 dager
|
målt 7 dager etter terapeutisk administrering.
Denne uønskede hendelsen vil bli samlet inn under klinisk undersøkelse fra etterforskeren som avhører pasienten; eller fra pasientens uoppfordrede rapportering, som oppfordret til å gjøre overfor utrederen.
|
7 dager
|
|
Antall pasienter med urinrørsblødning M1
Tidsramme: 1 måned
|
målt 1 måned etter terapeutisk administrering.
Denne uønskede hendelsen vil bli samlet inn under klinisk undersøkelse fra etterforskeren som avhører pasienten; eller fra pasientens uoppfordrede rapportering, som oppfordret til å gjøre overfor utrederen.
|
1 måned
|
|
Antall pasienter med urinrørsblødning M3
Tidsramme: 3 måneder
|
målt 3 måneder etter terapeutisk administrering.
Denne uønskede hendelsen vil bli samlet inn under klinisk undersøkelse fra etterforskeren som avhører pasienten; eller fra pasientens uoppfordrede rapportering, som oppfordret til å gjøre overfor utrederen.
|
3 måneder
|
|
Antall pasienter med urinrørsblødning M6
Tidsramme: 6 måneder
|
målt 6 måneder etter terapeutisk administrering.
Denne uønskede hendelsen vil bli samlet inn under klinisk undersøkelse fra etterforskeren som avhører pasienten; eller fra pasientens uoppfordrede rapportering, som oppfordret til å gjøre overfor utrederen.
|
6 måneder
|
|
Antall pasienter med urinrørsblødning M9
Tidsramme: 9 måneder
|
målt 9 måneder etter terapeutisk administrering.
Denne uønskede hendelsen vil bli samlet inn under klinisk undersøkelse fra etterforskeren som avhører pasienten; eller fra pasientens uoppfordrede rapportering, som oppfordret til å gjøre overfor utrederen.
|
9 måneder
|
|
Antall pasienter med urinrørsblødning M18
Tidsramme: 18 måneder
|
målt 18 måneder etter terapeutisk administrering.
Denne uønskede hendelsen vil bli samlet inn under klinisk undersøkelse fra etterforskeren som avhører pasienten; eller fra pasientens uoppfordrede rapportering, som oppfordret til å gjøre overfor utrederen.
|
18 måneder
|
|
Antall pasienter med urinrørsblødning M24
Tidsramme: 24 måneder
|
målt 24 måneder etter terapeutisk administrering.
Denne uønskede hendelsen vil bli samlet inn under klinisk undersøkelse fra etterforskeren som avhører pasienten; eller fra pasientens uoppfordrede rapportering, som oppfordret til å gjøre overfor utrederen.
Hendelsesintensiteten vil bli gradert i henhold til versjon 5.0 av Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) klassifisering (grad 1 til 5 toksisitet) fra National Cancer Institut.
|
24 måneder
|
|
Tilstedeværelse av urethral perforasjon med fistel eller perineal bløtvevsinfeksjon D7
Tidsramme: 7 dager
|
målt 7 dager etter terapeutisk administrering.
Denne uønskede hendelsen vil bli samlet inn under klinisk undersøkelse fra etterforskeren som avhører pasienten; eller fra pasientens uoppfordrede rapportering, som oppfordret til å gjøre overfor utrederen.
Hendelsesintensiteten vil bli gradert i henhold til versjon 5.0 av Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) klassifisering (grad 1 til 5 toksisitet) fra National Cancer Institut.
|
7 dager
|
|
Tilstedeværelse av urethral perforasjon med fistel eller perineal bløtvevsinfeksjon M1
Tidsramme: 1 måned
|
målt 1 måned etter terapeutisk administrering.
Denne uønskede hendelsen vil bli samlet inn under klinisk undersøkelse fra etterforskeren som avhører pasienten; eller fra pasientens uoppfordrede rapportering, som oppfordret til å gjøre overfor utrederen.
|
1 måned
|
|
Tilstedeværelse av urethral perforasjon med fistel eller perineal bløtvevsinfeksjon M3
Tidsramme: 3 måneder
|
målt 3 måneder etter terapeutisk administrering.
Denne uønskede hendelsen vil bli samlet inn under klinisk undersøkelse fra etterforskeren som avhører pasienten; eller fra pasientens uoppfordrede rapportering, som oppfordret til å gjøre overfor utrederen.
|
3 måneder
|
|
Tilstedeværelse av urethral perforasjon med fistel eller perineal bløtvevsinfeksjon M6
Tidsramme: 6 måneder
|
målt 6 måneder etter terapeutisk administrering.
Denne uønskede hendelsen vil bli samlet inn under klinisk undersøkelse fra etterforskeren som avhører pasienten; eller fra pasientens uoppfordrede rapportering, som oppfordret til å gjøre overfor utrederen.
|
6 måneder
|
|
Tilstedeværelse av urethral perforering med fistel eller perineal bløtvevsinfeksjon M9
Tidsramme: 9 måneder
|
målt 9 måneder etter terapeutisk administrering.
Denne uønskede hendelsen vil bli samlet inn under klinisk undersøkelse fra etterforskeren som avhører pasienten; eller fra pasientens uoppfordrede rapportering, som oppfordret til å gjøre overfor utrederen.
Hendelsesintensiteten vil bli gradert i henhold til versjon 5.0 av Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) klassifisering (grad 1 til 5 toksisitet) fra National Cancer Institut.
|
9 måneder
|
|
Tilstedeværelse av urethral perforasjon med fistel eller perineal bløtvevsinfeksjon M18
Tidsramme: 18 måneder
|
målt 18 måneder etter terapeutisk administrering.
Denne uønskede hendelsen vil bli samlet inn under klinisk undersøkelse fra etterforskeren som avhører pasienten; eller fra pasientens uoppfordrede rapportering, som oppfordret til å gjøre overfor utrederen.
|
18 måneder
|
|
Tilstedeværelse av urethral perforasjon med fistel eller perineal bløtvevsinfeksjon M24
Tidsramme: 24 måneder
|
målt 24 måneder etter terapeutisk administrering.
Denne uønskede hendelsen vil bli samlet inn under klinisk undersøkelse fra etterforskeren som avhører pasienten; eller fra pasientens uoppfordrede rapportering, som oppfordret til å gjøre overfor utrederen.
|
24 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
USP-poengsum
Tidsramme: 24 måneder
|
Endring fra baseline Urinary Symptom Profile (USP) score ved 1, 3, 6, 9, 18 og 24 måneder. USP-score inkluderer 3 forskjellige skalaer:
|
24 måneder
|
|
Internasjonal konsultasjon om inkontinensspørreskjema Mannlige nedre urinveissymptomermodul (ICIQ-MLUTS)
Tidsramme: 24 måneder
|
Endring fra baseline ICIQ-MLUTS ved 1, 3, 6, 9, 18 og 24 måneder.
Minimum poengsum = 0; Maksimal poengsum (dårligere utfall) = 21
|
24 måneder
|
|
Uroflowmetri
Tidsramme: 24 måneder
|
Uroflowmetri er en ikke-invasiv test av tømmefasen. Den består av en enhet som vurderer urinstrøm (Q max normal >12ml/s, kurvens form) og urinert volum. For å bli tolket må uroflowmetri kobles med en måling av restvolum etter miksjon via en automatisert blæresonografienhet. Urinert volum + restvolum kjent som blæreforladning og må være høyere enn 150 ml for å gjøre uroflowmetrien tolkbar og meningsfull. Urinforandring fra baseline vil bli målt ved 1, 3, 6, 9, 18 og 24 måneder. |
24 måneder
|
|
Baseline avbildningsvurdering av spongiofibrosevolum med Fat Sat-sekvenser
Tidsramme: 24 måneder
|
En magnetisk resonansavbildning (MRI) vil bli utført lokalt ved screening (baseline), for å vurdere volumet av spongiofibrose ved bruk av Sagittal view i T1 Fat Sat etter Gadolinium-injeksjon.
|
24 måneder
|
|
bildevurdering av spongiofibrosevolum med Fat Sat-sekvenser M1
Tidsramme: 24 måneder
|
En magnetisk resonansavbildning (MRI) vil bli utført lokalt ved M1 for å vurdere volumet av spongiofibrose ved bruk av Sagittal view i T1 Fat Sat etter Gadolinium-injeksjon.
|
24 måneder
|
|
bildevurdering av spongiofibrosevolum med Fat Sat-sekvenser M9
Tidsramme: 24 måneder
|
En magnetisk resonansavbildning (MRI) vil bli utført lokalt ved M9 for å vurdere volumet av spongiofibrose ved bruk av Sagittal view i T1 Fat Sat etter Gadolinium-injeksjon.
|
24 måneder
|
|
Gjentakelsesfrekvens
Tidsramme: 24 måneder
|
Tilbakefall av urethral stenose (definert som et tilbakefall uten en periode med forbedring etter prosedyren) vil bli analysert etter 1, 3, 6, 9 18 og 24 måneder.
|
24 måneder
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Etterforskere
- Studieleder: FRANCOIX CREMIEUX, Assisitance Publique Hopitaux de Marseille
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Antatt)
Studiet fullført (Antatt)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- RCAPHM18_0020_1
- 2022-002175-11 (EudraCT-nummer)
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .