- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT05858333
Udvidet kultur af dag 3 til dag 5 frosne optøede embryoner på dag 3 versus dag 5 frosne-optøede embryoner
Graviditetsresultat af udvidet kultur fra dag 3 til dag 5 frosne optøede embryoner på dag 3 versus dag 5 frosne-optøede embryoner
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Kryokonservering af embryoner og oocytter er blevet rutine i assisteret reproduktionsteknologi (ART). Levende fødselsrater efter frosne embryooverførsler er steget betydeligt. Data viser, at kryokonservering har væsentligt forbedret overlevelsesrater og kumulative graviditetsrater, såvel som sikkerheden ved ART. Embryo cryopreservation er blevet en hjørnesten i KUNST. Med forbedrede forglasningsteknikker. Overførsel af frosne embryoner (FET) viser lige store eller endnu højere implantations- og graviditetsrater end overførsel af friske embryoner ART .
Tidligere undersøgelser viser lige store eller endda overlegne resultater med hensyn til graviditet og levende fødselsrater med frossen versus frisk embryooverførsel.
Kryokonservering har flere fordele. Det opretholder overtallige embryoner, der ikke bruges til frisk overførsel; tillader enkelt-embryo-overførsel, hvilket reducerer flere graviditeter; muliggør en fastfrysningsstrategi for at forhindre ovariehyperstimuleringssyndrom; er nyttig til social eller medicinsk fertilitetsbevarelse; og tillader embryobiopsi til præimplantations genetisk testning, lutealfasestimulering og dobbeltstimuleringsprotokoller.
En nylig tendens er at udføre frisk/frosset blastocyst-overførsel af enkeltembryoner. Fordelene omfatter at udsætte embryonet for et mere naturligt livmodermiljø. Ved at forlænge dyrkningens varighed vil embryoselvselektion også forekomme og muliggøre den højeste chance for implantation. På grund af en potentiel beskadigelse af den ekspanderede blastocyst under forglasningsproceduren, er et opstået klinisk spørgsmål, om kryokonservering af embryoner i spaltningsstadiet, derefter optøning og dyrkning til blastocyster vil opnå bedre resultater sammenlignet med overførsel af en optøet blastocyst.
Den seneste undersøgelse viste, at optøning af spaltningsembryoner, derefter dyrkning og overførsel af dem som blastocyster, giver forbedrede graviditetsrater og perinatale resultater sammenlignet med optøede blastocyster-embryooverførsler. Cryopreserve alle embryoner er steget betydeligt i de seneste år, og ifølge den seneste tendens til en fryse-alt-strategi. Denne undersøgelse har til formål at besvare et klinisk spørgsmål, man støder på i den daglige praksis om, på hvilket stadium embryoner skal nedfryses.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Al-Azhar University, Al-Darrasah
-
Cairo, Al-Azhar University, Al-Darrasah, Egypten, 11511
- International Islamic Center for Population Studies and Researches (IICPSR) - Al-Azhar University
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter med primær eller sekundær infertilitet i anamnesen.
- Alder ≤ 38 år.
- Kvindelige patienter med mere end 4 forglasede embryoner.
- BMI mindre end 30 kg/m².
- God kvalitet af embryoner
Ekskluderingskriterier:
- Svær mandlig faktor infertilitet.
- Tilbagevendende implantationsfejl.
- Hunner med uterus Medfødte anomalier.
- Dårlig kvalitet af embryoner.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Sundhedstjenesteforskning
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Tredobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Ingen indgriben: Gruppe 1: (dag 5 gruppe)
Kvinder vil gennemgå ICSI, og verifikation-optøede blastocyster vil blive overført efter 5 dages ægløsning (60 tilfælde).
|
|
|
Eksperimentel: Gruppe 2: (dag 3-5 gruppe)
Kvinder vil gennemgå ICSI, som havde kryokonserverede embryoner på dag 3 og derefter optøet, og embryoner vil få lov til at dyrke forlænget i yderligere 2 dage og vil derefter blive overført som blastocyster efter 5 dages ægløsning (60 tilfælde).
|
At undersøge optøningsdag tre embryoner og dyrke dem til at blive overført som blastocyst, hvilket vil forbedre graviditetsraten sammenlignet med overførsel af optøet frossen blastocyst.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
For at øge graviditetsraten af tilfælde gennemgår ICSI.
Tidsramme: 16 måneder
|
Graviditetstal vil blive bestemt i hver af de to grupper og sammenlignet med hinanden i tre faser i klinisk graviditet, igangværende graviditet og levende graviditetsrater.
|
16 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Gardner DK, Lane M, Stevens J, Schlenker T, Schoolcraft WB. Blastocyst score affects implantation and pregnancy outcome: towards a single blastocyst transfer. Fertil Steril. 2000 Jun;73(6):1155-8. doi: 10.1016/s0015-0282(00)00518-5.
- Martins WP, Nastri CO, Rienzi L, van der Poel SZ, Gracia C, Racowsky C. Blastocyst vs cleavage-stage embryo transfer: systematic review and meta-analysis of reproductive outcomes. Ultrasound Obstet Gynecol. 2017 May;49(5):583-591. doi: 10.1002/uog.17327. Epub 2017 Apr 10.
- Boyard J, Reignier A, Chtourou S, Lefebvre T, Barriere P, Freour T. Should artificial shrinkage be performed prior to blastocyst vitrification? A systematic review of the literature and meta-analysis. Hum Fertil (Camb). 2022 Feb;25(1):24-32. doi: 10.1080/14647273.2019.1701205. Epub 2020 Jan 24.
- Nagy ZP, Shapiro D, Chang CC. Vitrification of the human embryo: a more efficient and safer in vitro fertilization treatment. Fertil Steril. 2020 Feb;113(2):241-247. doi: 10.1016/j.fertnstert.2019.12.009.
- Ozgur K, Berkkanoglu M, Bulut H, Isikli A, Coetzee K. Higher clinical pregnancy rates from frozen-thawed blastocyst transfers compared to fresh blastocyst transfers: a retrospective matched-cohort study. J Assist Reprod Genet. 2015 Oct;32(10):1483-90. doi: 10.1007/s10815-015-0576-1. Epub 2015 Sep 23.
- Rahav-Koren R, Inbar S, Miller N, Wiser A, Yagur Y, Berkowitz C, Farladansky-Gershnabel S, Shulman A, Berkowitz A. Thawing day 3 embryos and culturing to day 5 may be a better method for frozen embryo transfer. J Assist Reprod Genet. 2021 Nov;38(11):2941-2946. doi: 10.1007/s10815-021-02321-y. Epub 2021 Sep 22.
- Roque M, Haahr T, Geber S, Esteves SC, Humaidan P. Fresh versus elective frozen embryo transfer in IVF/ICSI cycles: a systematic review and meta-analysis of reproductive outcomes. Hum Reprod Update. 2019 Jan 1;25(1):2-14. doi: 10.1093/humupd/dmy033.
- Van Landuyt L, Polyzos NP, De Munck N, Blockeel C, Van de Velde H, Verheyen G. A prospective randomized controlled trial investigating the effect of artificial shrinkage (collapse) on the implantation potential of vitrified blastocysts. Hum Reprod. 2015 Nov;30(11):2509-18. doi: 10.1093/humrep/dev218. Epub 2015 Sep 12.
- Wang A, Santistevan A, Hunter Cohn K, Copperman A, Nulsen J, Miller BT, Widra E, Westphal LM, Yurttas Beim P. Freeze-only versus fresh embryo transfer in a multicenter matched cohort study: contribution of progesterone and maternal age to success rates. Fertil Steril. 2017 Aug;108(2):254-261.e4. doi: 10.1016/j.fertnstert.2017.05.007. Epub 2017 Jun 1.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- vitrification of embryos
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .