Cultivo extendido del día 3 al día 5 congelados y descongelados Embriones del día 3 versus embriones del día 5 congelados-descongelados

La crioconservación de embriones y ovocitos se ha convertido en una rutina en la tecnología de reproducción asistida (TRA). Las tasas de nacidos vivos después de las transferencias de embriones congelados han aumentado significativamente. Los datos muestran que la crioconservación ha mejorado significativamente las tasas de supervivencia y las tasas acumuladas de embarazo, así como la seguridad de la TAR. La criopreservación de embriones se ha convertido en una piedra angular en ART. Con técnicas de vitrificación mejoradas. La transferencia de embriones congelados (FET) muestra tasas de implantación y embarazo iguales o incluso más altas que las transferencias de embriones frescos ART.

Estudios previos muestran resultados iguales o incluso superiores con respecto a las tasas de embarazo y nacidos vivos con la transferencia de embriones congelados versus frescos.

La crioconservación tiene varias ventajas. Mantiene embriones supernumerarios no utilizados para transferencia en fresco; permite la transferencia de un solo embrión, reduciendo así las gestaciones múltiples; permite una estrategia de congelación total para prevenir el síndrome de hiperestimulación ovárica; es útil para la preservación de la fertilidad médica o social; y permite la biopsia de embriones para pruebas genéticas previas a la implantación, estimulación de la fase lútea y protocolos de estimulación dual.

Una tendencia reciente es realizar transferencias de blastocistos frescos/congelados de un solo embrión. Las ventajas incluyen la exposición del embrión a un entorno uterino más natural. Además, al extender la duración del cultivo, se producirá la autoselección del embrión y puede permitir la mayor posibilidad de implantación. Debido a un posible daño al blastocisto expandido durante el procedimiento de vitrificación, una pregunta clínica emergente es si la crioconservación de embriones en etapa de escisión, luego la descongelación y el cultivo de blastocistos lograrán mejores resultados, en comparación con la transferencia de un blastocisto descongelado.

El estudio más reciente demostró que descongelar los embriones fragmentados, luego cultivarlos y transferirlos como blastocistos, produce mejores tasas de embarazo y resultados perinatales en comparación con las transferencias de embriones de blastocistos descongelados. La criopreservación de todos los embriones ha aumentado sustancialmente en los últimos años, y de acuerdo con la tendencia reciente de una estrategia de congelación total. Este estudio tiene como objetivo responder a una pregunta clínica encontrada en la práctica diaria sobre en qué etapa se deben congelar los embriones.