Culture prolongée des embryons du jour 3 au jour 5 congelés décongelés du jour 3 par rapport aux embryons congelés-décongelés du jour 5

La cryoconservation des embryons et des ovocytes est devenue une routine dans la technologie de procréation assistée (ART). Les taux de naissances vivantes à la suite de transferts d'embryons congelés ont considérablement augmenté. Les données montrent que la cryoconservation a considérablement amélioré les taux de survie et les taux de grossesse cumulés, ainsi que la sécurité de l'ART. La cryoconservation d'embryons est devenue une pierre angulaire de l'ART. Avec des techniques de vitrification améliorées. Le transfert d'embryons congelés (TEF) montre des taux d'implantation et de grossesse égaux ou même supérieurs à ceux des transferts d'embryons frais ART .

Des études antérieures montrent des résultats égaux ou même supérieurs concernant les taux de grossesse et de naissances vivantes avec le transfert d'embryons congelés par rapport à frais.

La cryoconservation présente plusieurs avantages. Il maintient les embryons surnuméraires non utilisés pour le transfert frais ; permet le transfert d'un seul embryon, réduisant ainsi les gestations multiples ; permet une stratégie freeze-all pour prévenir le syndrome d'hyperstimulation ovarienne ; est utile pour la préservation sociale ou médicale de la fertilité; et permet la biopsie embryonnaire pour les tests génétiques préimplantatoires, la stimulation de la phase lutéale et les protocoles de double stimulation .

Une tendance récente consiste à effectuer des transferts d'embryons uniques frais / congelés de blastocystes. Les avantages incluent l'exposition de l'embryon à un environnement utérin plus naturel. De plus, en prolongeant la durée de la culture, l'auto-sélection des embryons se produira et peut permettre les meilleures chances d'implantation . En raison d'un dommage potentiel au blastocyste élargi pendant la procédure de vitrification, une question clinique émergente est de savoir si la cryoconservation des embryons au stade de clivage, puis la décongélation et la culture des blastocystes permettront d'obtenir de meilleurs résultats, par rapport au transfert d'un blastocyste décongelé.

L'étude la plus récente a démontré que la décongélation des embryons de clivage, puis leur culture et leur transfert sous forme de blastocystes, améliore les taux de grossesse et les résultats périnataux par rapport aux transferts d'embryons de blastocystes décongelés. La cryopréservation de tous les embryons a considérablement augmenté ces dernières années, et selon la tendance récente d'une stratégie de gel de tout. Cette étude vise à répondre à une question clinique rencontrée en pratique quotidienne concernant à quel stade les embryons doivent être congelés.