Erweiterte Kultur der gefrorenen, aufgetauten Tag-3-Embryonen von Tag 3 bis Tag 5 im Vergleich zu gefroren-aufgetauten Embryonen von Tag 5

Die Kryokonservierung von Embryonen und Eizellen ist in der assistierten Reproduktionstechnik (ART) zur Routine geworden. Die Lebendgeburtenrate nach dem Transfer eingefrorener Embryonen ist deutlich gestiegen. Daten zeigen, dass die Kryokonservierung die Überlebensraten und kumulativen Schwangerschaftsraten sowie die Sicherheit von ART erheblich verbessert hat. Die Kryokonservierung von Embryonen ist zu einem Eckpfeiler der ART geworden. Mit verbesserten Vitrifikationstechniken. Beim Transfer gefrorener Embryonen (FET) sind die Einnistungs- und Schwangerschaftsraten gleich oder sogar höher als beim Transfer frischer Embryonen (ART).

Frühere Studien zeigen gleiche oder sogar bessere Ergebnisse hinsichtlich Schwangerschafts- und Lebendgeburtenraten beim Transfer von gefrorenen Embryonen im Vergleich zu frischen Embryonen.

Die Kryokonservierung hat mehrere Vorteile. Es werden überzählige Embryonen aufbewahrt, die nicht für einen Neutransfer verwendet werden. ermöglicht den Transfer eines einzelnen Embryos und reduziert so Mehrlingsschwangerschaften; ermöglicht eine Freeze-All-Strategie zur Verhinderung des ovariellen Überstimulationssyndroms; ist nützlich für die soziale oder medizinische Erhaltung der Fruchtbarkeit; und ermöglicht eine Embryobiopsie für Präimplantations-Gentests, Lutealphasenstimulation und duale Stimulationsprotokolle.

Ein aktueller Trend besteht darin, Blastozysten-Transfers einzelner Embryonen mit frischen/gefrorenen Blastozysten durchzuführen. Zu den Vorteilen gehört, dass der Embryo einer natürlicheren Uterusumgebung ausgesetzt wird. Durch die Verlängerung der Kultivierungsdauer kommt es außerdem zu einer Selbstselektion des Embryos, die möglicherweise die höchste Chance auf eine Implantation ermöglicht. Aufgrund einer möglichen Schädigung der expandierten Blastozyste während des Vitrifizierungsverfahrens stellt sich die klinische Frage, ob die Kryokonservierung von Embryonen im Spaltungsstadium, das anschließende Auftauen und die Kultivierung der Blastozysten bessere Ergebnisse erzielen als der Transfer einer aufgetauten Blastozyste.

Die jüngste Studie hat gezeigt, dass das Auftauen von Spaltembryonen, deren anschließende Kultivierung und Übertragung als Blastozysten im Vergleich zum Transfer von aufgetauten Blastozystenembryonen zu besseren Schwangerschaftsraten und perinatalen Ergebnissen führt. Die Kryokonservierung aller Embryonen hat in den letzten Jahren erheblich zugenommen und entspricht dem jüngsten Trend einer Strategie des Einfrierens aller Embryonen. Ziel dieser Studie ist es, eine in der täglichen Praxis auftretende klinische Frage zu beantworten, in welchem ​​Stadium Embryonen eingefroren werden sollten.