Uitgebreide cultuur van dag 3 tot dag 5 bevroren ontdooide embryo's van dag 3 versus dag 5 bevroren ontdooide embryo's

Cryopreservatie van embryo's en eicellen is routine geworden in de kunstmatige voortplantingstechnologie (ART). Het aantal levendgeborenen na terugplaatsing van ingevroren embryo's is aanzienlijk gestegen. Gegevens tonen aan dat cryopreservatie significant verbeterde overlevingspercentages en cumulatieve zwangerschapspercentages heeft, evenals de veiligheid van ART. Embryo-cryopreservatie is een hoeksteen van ART geworden. Met verbeterde verglazingstechnieken. De transfer van ingevroren embryo's (FET) laat gelijke of zelfs hogere implantatie- en zwangerschapspercentages zien dan de transfers van verse embryo's ART.

Eerdere studies laten gelijke of zelfs betere resultaten zien met betrekking tot zwangerschap en levendgeborenen bij ingevroren versus verse embryo's.

Cryopreservatie heeft verschillende voordelen. Het onderhoudt overtollige embryo's die niet voor nieuwe terugplaatsing worden gebruikt; maakt overdracht van een enkel embryo mogelijk, waardoor meerdere zwangerschappen worden verminderd; maakt een allesbevriezen-strategie mogelijk om ovarieel hyperstimulatiesyndroom te voorkomen; is nuttig voor het behoud van sociale of medische vruchtbaarheid; en maakt embryobiopsie mogelijk voor pre-implantatie genetische tests, luteale fase-stimulatie en dubbele stimulatieprotocollen.

Een recente trend is om blastocysten vers/ingevroren single-embryo transfers uit te voeren. De voordelen zijn onder meer het blootstellen van het embryo aan een meer natuurlijke baarmoederomgeving. Door de duur van de kweek te verlengen, zal zelfselectie van het embryo plaatsvinden en kan de kans op implantatie het grootst zijn. Als gevolg van een mogelijke beschadiging van de geëxpandeerde blastocyst tijdens de vitrificatieprocedure, is een opkomende klinische vraag of het invriezen van embryo's in het splitsingsstadium, daarna ontdooien en kweken tot blastocysten betere resultaten zal opleveren, in vergelijking met het overbrengen van een ontdooide blastocyst.

De meest recente studie toonde aan dat het ontdooien van splitsingsembryo's, ze vervolgens kweken en overbrengen als blastocysten, betere zwangerschapspercentages en perinatale uitkomsten oplevert in vergelijking met ontdooide blastocyst-embryotransfers. Cryopreserve alle embryo's is de afgelopen jaren aanzienlijk toegenomen, en volgens de recente trend van een freeze-all-strategie. Dit onderzoek beoogt een antwoord te geven op een klinische vraag die in de dagelijkse praktijk voorkomt over in welk stadium embryo's moeten worden ingevroren.