Analyse af T- og B-celle subpopulationer i membranøs nefropati

Primær membranøs nefropati (MN), som er en af ​​de mest almindelige årsager til nefrotisk syndrom hos voksne, er en autoimmun sygdom karakteriseret med remissioner og eksacerbationer. Omkring halvdelen af ​​de patienter, der ikke går i remission, udvikler sig til nyresygdom i slutstadiet.

I de senere år er der sket mange fremskridt inden for nefrologi og immunologi vedrørende primær MN. Processen, der begyndte med påvisning af autoantistoffer mod M-type phospholipase A2-receptoren (PLA2R) hos cirka 70 % af patienterne, fortsatte med opdagelsen af ​​nye molekyler til diagnosticering og opfølgning. Men på trods af alle disse fremskridt er undersøgelser baseret på analyse af perifere blodmononukleære celler hos patienter med primær MN meget få: Rosenzwajg et al. analyserede lymfocytundergrupper i 25 MN-patienter og 27 raske kontroller og viste, at regulatoriske T-celler var signifikant reduceret hos patienter, naive B-celler blev øget, og hukommelses-B-celler blev reduceret (Rosenzwajg et al. Nyre Int 2017). I 2020, Cantarelli et al. udførte en omfattende analyse i 30 patienter med MN, der viste, at regulator B-celler var øget i MN-gruppen (Cantarelli et al. Nyre Int Rep 2020). Disse undersøgelser var generelt tværsnit eller prøveudtagning blev udført efter maksimalt 6 måneders opfølgning. Der er behov for flere undersøgelser baseret på langtidsopfølgning.

Derfor er formålet med denne observationsundersøgelse at tilvejebringe analyse af T- og B-lymfocytundergrupper i perifere blodprøver fra patienter med primær MN. En søgning efter sygdomsrelaterede cirkulerende antistoffer [anti-phospholipase A2-receptor-antistof (anti-PLA2R) og anti-thrombospondin type 1-domæneholdigt 7A-antistof (anti-THSD7A)] i patienters sera er også planlagt. Det er designet til at undersøge forholdet mellem disse cellepopulationer og deres fordeling under opfølgning med behandling, behandlingsresponser og tilbagefald. Forholdet mellem cellepopulationer og antistofniveauer over tid vil også blive undersøgt.

Ved at undersøge fordelingen af ​​T- og B-lymfocytundergrupper hos patienter med primær MN under opfølgningen og dens sammenhæng med behandling, behandlingsresponser og tilbagefald, forventes det bedre at belyse sygdommens patogenese og at påvise celleforandringer, der tyder på af remission og recidiv.