Analyse av T- og B-cellesubpopulasjoner i membrannefropati

Primær membranøs nefropati (MN), som er en av de vanligste årsakene til nefrotisk syndrom hos voksne, er en autoimmun sykdom karakterisert med remisjoner og eksaserbasjoner. Omtrent halvparten av pasientene som ikke går i remisjon, utvikler seg til sluttstadiet av nyresykdom.

De siste årene har det vært gjort store fremskritt innen feltene nefrologi og immunologi angående primær MN. Prosessen, som startet med påvisning av autoantistoffer mot M-type fosfolipase A2-reseptoren (PLA2R) hos omtrent 70 % av pasientene, fortsatte med oppdagelsen av nye molekyler for diagnose og oppfølging. Til tross for alle disse fremskrittene, er studier basert på analyse av perifere mononukleære blodceller hos pasienter med primær MN svært få: Rosenzwajg et al. analyserte lymfocyttundergrupper hos 25 MN-pasienter og 27 friske kontroller, og viste at regulatoriske T-celler ble signifikant redusert hos pasienter, naive B-celler ble økt og B-hukommelsesceller ble redusert (Rosenzwajg et al. Nyre Int 2017). I 2020, Cantarelli et al. utførte en omfattende analyse på 30 pasienter med MN, som viste at regulator B-celler ble økt i MN-gruppen (Cantarelli et al. Kidney Int Rep 2020). Disse studiene var generelt tverrsnitt eller prøvetaking ble utført ved maksimalt 6 måneders oppfølging. Flere studier basert på langtidsoppfølging er nødvendig.

Derfor er målet med denne observasjonsstudien å gi analyse av T- og B-lymfocyttundergrupper i perifere blodprøver fra pasienter med primær MN. Et søk etter sykdomsrelaterte sirkulerende antistoffer [anti-fosfolipase A2-reseptorantistoff (anti-PLA2R) og anti-trombospondin type 1 domeneholdig 7A-antistoff (anti-THSD7A)] i pasientenes sera er også planlagt. Den er designet for å undersøke forholdet mellom disse cellepopulasjonene og deres fordeling under oppfølging med behandling, behandlingsresponser og tilbakefall. Forholdet mellom cellepopulasjoner og antistoffnivåer over tid vil også bli undersøkt.

Ved å undersøke fordelingen av T- og B-lymfocyttundergrupper hos pasienter med primær MN under oppfølgingen, og dets forhold til behandling, behandlingsresponser og tilbakefall, forventes det å bedre belyse sykdommens patogenes og å oppdage celleforandringer som tyder på. av remisjon og tilbakefall.