T- és B-sejt szubpopulációk elemzése membrános nephropathiában

A primer membranosus nephropathia (MN), amely a nefrotikus szindróma egyik leggyakoribb oka felnőtteknél, egy autoimmun betegség, amely remissziókkal és exacerbációkkal jellemezhető. A remisszióba nem jutó betegek körülbelül fele végstádiumú vesebetegségbe megy át.

Az elmúlt években nagy előrelépés történt a nefrológia és az immunológia területén az elsődleges MN-t illetően. A folyamat, amely az M-típusú foszfolipáz A2 receptor (PLA2R) elleni autoantitestek kimutatásával kezdődött a betegek mintegy 70%-ánál, új molekulák felfedezésével folytatódott a diagnózis és a nyomon követés céljából. Mindezen előrelépések ellenére azonban a primer MN-ben szenvedő betegek perifériás vérének mononukleáris sejtjeinek elemzésén alapuló tanulmány nagyon kevés: Rosenzwajg et al. limfocita alcsoportokat elemeztek 25 MN-es betegben és 27 egészséges kontrollban, és kimutatták, hogy a szabályozó T-sejtek száma szignifikánsan csökkent a betegekben, a naiv B-sejtek száma nőtt, és a memória B-sejtek csökkentek (Rosenzwajg et al. Vese Int 2017). 2020-ban Cantarelli et al. kiterjedt elemzést végzett 30 MN-ben szenvedő betegen, amely kimutatta, hogy a regulátor B-sejtek megnövekedtek az MN-csoportban (Cantarelli et al. Kidney Int Rep 2020). Ezek a vizsgálatok általában keresztmetszeti jellegűek voltak, vagy a mintavételre legfeljebb 6 hónapos követés után került sor. További, hosszú távú követésen alapuló tanulmányokra van szükség.

Ezért ennek a megfigyeléses vizsgálatnak a célja a T és B limfocita alcsoportok elemzése primer MN-ben szenvedő betegek perifériás vérmintáiban. A betegek szérumában a betegséggel összefüggő keringő antitestek [foszfolipáz A2-receptor elleni antitest (anti-PLA2R) és anti-tromboszpondin 1-es típusú domént tartalmazó 7A antitest (anti-THSD7A)] keresését is tervezik. Úgy tervezték, hogy megvizsgálja ezen sejtpopulációk kapcsolatát és eloszlását a kezeléssel, a kezelési válaszokkal és a relapszusokkal való követés során. A sejtpopulációk és az antitestszintek időbeli kapcsolatát is megvizsgáljuk.

A primer MN-ben szenvedő betegek T- és B-limfocita alcsoportjainak nyomon követés alatti megoszlásának, valamint a kezeléssel, a kezelési válaszokkal és a relapszusokkal való kapcsolatának vizsgálatával várhatóan jobban feltárható a betegség patogenezise, ​​és kimutatható a sejtelváltozásokra utaló sejtváltozás. a remisszió és a kiújulás.