膜性肾病中 T 细胞和 B 细胞亚群的分析

原发性膜性肾病 (MN) 是成人肾病综合征最常见的病因之一，是一种以缓解和恶化为特征的自身免疫性疾病。 大约一半没有进入缓解期的患者进展为终末期肾病。

近年来，原发性MN在肾脏病学和免疫学领域取得了很大进展。 该过程始于在大约 70% 的患者中检测到针对 M 型磷脂酶 A2 受体 (PLA2R) 的自身抗体，然后继续发现用于诊断和随访的新分子。 然而，尽管取得了所有这些进展，但基于原发性 MN 患者外周血单核细胞分析的研究却很少：Rosenzwajg 等人。分析了 25 名 MN 患者和 27 名健康对照者的淋巴细胞亚群，结果表明患者调节性 T 细胞显着减少，幼稚 B 细胞增加，记忆 B 细胞减少（Rosenzwajg 等人，2006 年）。 肾脏诠释 2017）。 2020 年，Cantarelli 等人。对 30 名 MN 患者进行了广泛的分析，表明调节 B 细胞在 MN 组中有所增加（Cantarelli 等人， 肾脏 Int Rep 2020）。 这些研究通常是横断面研究或在最长 6 个月的随访时进行抽样。 需要更多基于长期随访的研究。

因此，本观察性研究的目的是对原发性 MN 患者外周血样本中的 T 和 B 淋巴细胞亚群进行分析。 还计划在患者血清中寻找与疾病相关的循环抗体[抗磷脂酶 A2 受体抗体（抗 PLA2R）和抗凝血酶原蛋白 1 型结构域的 7A 抗体（抗 THSD7A）]。 它旨在研究这些细胞群的关系及其在治疗、治疗反应和复发期间的分布。 还将检查细胞群与抗体水平随时间的关系。

通过调查随访期间原发性 MN 患者 T、B 淋巴细胞亚群的分布及其与治疗、治疗反应和复发的关系，有望更好地阐明疾病的发病机制，检测细胞变化提示的缓解和复发。