Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Hospitals-induceret immobilitet

21. juni 2023 opdateret af: Jan Christensen, Rigshospitalet, Denmark

Hospitals-induceret immobilitet - en historie bag scenen om mangel på stole, tid og hjælp

Inaktivitet og sengeplads under indlæggelsen har adskillige negative konsekvenser, og det er især vigtigt, at ældre patienter er mobile under indlæggelsen. I denne undersøgelse havde efterforskerne til formål at identificere, om indførelsen af ​​formel uddannelse af klinisk personale og et mobiliseringsinitiativ kunne øge mobiliseringen af ​​patienter på en geriatrisk og en medicinsk afdeling. Endvidere ønskede efterforskerne at udforske patienters og sundhedspersonales syn på facilitatorer og barrierer for mobilisering under indlæggelse.

Studieoversigt

Detaljeret beskrivelse

At blive i sengen og være inaktiv under indlæggelse kan føre til en række negative konsekvenser, især blandt ældre voksne. Konsekvenserne omfatter tab af muskelmasse og styrke, der fører til problemer med tab af funktionel uafhængighed, risiko for genindlæggelse og død. Desuden kommer ældre voksne ikke så godt som yngre voksne med dårlig langsigtet restitution. Den manglende mobilisering på hospitalet skyldes flere faktorer, herunder hospitalskulturen og organisatoriske faktorer. Derfor er det nødvendigt at gøre opmærksom på dette problem blandt hospitalspersonalet. Formålet med denne undersøgelse er at identificere, om indførelsen af ​​formel uddannelse af klinisk personale og et Mobiliseringsinitiativ kan øge antallet af patienter mobiliseret til morgenmad og frokost blandt patienter indlagt på geriatriske og medicinske afdelinger. De planlagte aktiviteter i denne undersøgelse er selvrapporteret niveau af måltidsmobilisering og observationer af patienterne, fokusgruppeinterview og undersøgelse om mobiliseringsbevidsthed blandt det kliniske personale, indførelse af formel uddannelse og et mobiliseringsinitiativ. Som antaget vil dette resultere i en øget bevidsthed om mobilisering på hospitalet, hvilket fører til en stigning i antallet af mobiliserede patienter ved måltiderne. Det er derfor forventninger, at dette vil påvirke de indlagte patienters aktivitetsniveau og mindske de negative konsekvenser, der vil medføre øget funktionel uafhængighed og reducere antallet af genindlæggelser, hvilket giver en samfundsøkonomisk gevinst.

Undersøgelsestype

Observationel

Tilmelding (Faktiske)

596

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

      • Copenhagen, Danmark
        • Rigshospitalet

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

  • Voksen
  • Ældre voksen

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Prøveudtagningsmetode

Sandsynlighedsprøve

Studiebefolkning

Patienter på geriatrisk og medicinsk afdeling på Københavns Universitetshospital, Rigshospitalet

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Indlagte patienter på geriatrisk og medicinsk afdeling på Københavns Universitetshospital, Rigshospitalet

Ekskluderingskriterier:

  • Patienter erklæret døende eller deliriske i den elektroniske medicinske journal
  • Patienter isoleret på hospitalsstuen
  • Patienter med behov for tolk til kommunikation

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

Kohorter og interventioner

Gruppe / kohorte
Intervention / Behandling
Geriatrisk afdeling
Interventioner er: Patienternes selvrapporterede niveau af måltidsmobilisering, observationer af patienternes mobiliseringsniveau og miljø ved måltiderne, fokusgruppeinterview med sundhedspersonale på afdelingerne, undersøgelse om mobiliseringsbevidsthed blandt plejepersonalet, et Mobiliseringsinitiativ, samt formel uddannelse for alt plejepersonale
Mobiliseringsindsatsen består af, at fysioterapeuter hjælper plejepersonalet med at mobilisere patienter til at sidde i en stol til morgenmad og frokost. Denne intervention følger interventionerne fra fokusgruppeinterviews, formel uddannelse, observationer af patienter og miljø og bevidsthedsundersøgelse om mobilisering
Fokusgruppeinterviews ved hjælp af en semistruktureret interviewguide udføres med sundhedspersonale på afdelingerne for at undersøge accepten og efterspørgslen efter indholdet af Mobiliseringsinitiativet, herunder identifikation af facilitatorer og barrierer for mobilisering
Formel uddannelse for alt plejepersonale ansat på de to afdelinger omfatter information om konsekvenserne af immobilisering med det formål at styrke tillid, kompetencer og bevidsthed om mobilisering
Patientens selvrapporterede måltidsmobiliseringsniveau rapporteret gennem interviewbaserede undersøgelser, herunder strukturerede opfølgningsspørgsmål
Under morgenmad og frokost observeres mobiliseringsstatus for alle patienter på afdelingerne ved hjælp af en observationstjekliste
For at vurdere plejepersonalets bevidsthed om og tillid til mobiliseringen af ​​patienterne udsendes en kort undersøgelse om mobiliseringsbevidsthed til plejepersonalet på begge afdelinger.
Medicinsk afdeling
Interventioner er: Patienternes selvrapporterede niveau af måltidsmobilisering, observationer af patienternes mobiliseringsniveau og miljø ved måltiderne, fokusgruppeinterview med sundhedspersonale på afdelingerne, undersøgelse om mobiliseringsbevidsthed blandt plejepersonalet, et Mobiliseringsinitiativ, samt formel uddannelse for alt plejepersonale
Mobiliseringsindsatsen består af, at fysioterapeuter hjælper plejepersonalet med at mobilisere patienter til at sidde i en stol til morgenmad og frokost. Denne intervention følger interventionerne fra fokusgruppeinterviews, formel uddannelse, observationer af patienter og miljø og bevidsthedsundersøgelse om mobilisering
Fokusgruppeinterviews ved hjælp af en semistruktureret interviewguide udføres med sundhedspersonale på afdelingerne for at undersøge accepten og efterspørgslen efter indholdet af Mobiliseringsinitiativet, herunder identifikation af facilitatorer og barrierer for mobilisering
Formel uddannelse for alt plejepersonale ansat på de to afdelinger omfatter information om konsekvenserne af immobilisering med det formål at styrke tillid, kompetencer og bevidsthed om mobilisering
Patientens selvrapporterede måltidsmobiliseringsniveau rapporteret gennem interviewbaserede undersøgelser, herunder strukturerede opfølgningsspørgsmål
Under morgenmad og frokost observeres mobiliseringsstatus for alle patienter på afdelingerne ved hjælp af en observationstjekliste
For at vurdere plejepersonalets bevidsthed om og tillid til mobiliseringen af ​​patienterne udsendes en kort undersøgelse om mobiliseringsbevidsthed til plejepersonalet på begge afdelinger.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Ændring i patienter mobiliseret til frokost
Tidsramme: En, to, tre, fire, fem og seks måneder
Ændring i procent af patienter mobiliseret til frokost t0-t1 Ændring i procent af patienter mobiliseret til frokost t1-t2 Ændring i procent af patienter mobiliseret til frokost t2-t3 Ændring i procent af patienter mobiliseret til frokost t3-t4 Ændring i procent af mobiliserede patienter ved frokost t4-t5 Ændring i procent af patienter mobiliseret ved frokost t5-t6
En, to, tre, fire, fem og seks måneder
Ændring i patienter mobiliseret ved morgenmaden
Tidsramme: En, to, tre, fire, fem og seks måneder
Ændring i procent af patienter mobiliseret til morgenmad t0-t1 Ændring i procent af patienter mobiliseret til morgenmad t1-t2 Ændring i procent af patienter mobiliseret til morgenmad t2-t3 Ændring i procent af patienter mobiliseret til morgenmad t3-t4 Ændring i procent af mobiliserede patienter ved morgenmad t4-t5 Ændring i procent af patienter mobiliseret ved morgenmad t5-t6
En, to, tre, fire, fem og seks måneder

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Skift i stole til stede ved sengen ved morgenmaden
Tidsramme: To, tre, fire, fem og seks måneder
Ændring i procentdel af stole, der er observeret placeret ved morgenmaden for hver patient t1-t2 Ændring i procent af stole, der observeres placeret ved morgenmaden for hver patient t2-t3 Ændring i procent af stole, der er observeret placeret ved morgenmaden for hver patient t3-t4 Ændring i procentdel af stole observeret placeret ved morgenmaden for hver patient t4-t5 Ændring i procentdel af stole observeret placeret ved morgenmaden for hver patient t5-t6
To, tre, fire, fem og seks måneder
Skift i stole til stede ved sengen til frokost
Tidsramme: To, tre, fire, fem og seks måneder
Ændring i procentdel af stole observeret placeret ved sengekanten til frokost for hver patient t1-t2 Ændring i procentdel af stole observeret placeret ved sengen ved frokost for hver patient t2-t3 Ændring i procentdel af stole observeret placeret ved sengekanten ved frokost for hver patient t3-t4 Ændring i procentdel af stole observeret placeret ved sengekanten ved frokost for hver patient t4-t5 Ændring i procentdel af stole observeret placeret ved sengekanten ved frokost for hver patient t5-t6
To, tre, fire, fem og seks måneder
Selvrapporteret mobiliseringsniveau
Tidsramme: En og seks måneder
Niveau af patientens måltidsmobiliseringsniveau rapporteret gennem interviewbaserede undersøgelser på en 5-punkts ordinal skala: uafhængigt, med supervision, med fysisk hjælp fra én person, med fysisk hjælp fra to personer, eller aldrig sidde i en stol.
En og seks måneder
Mobiliseringsinitiativet
Tidsramme: En og seks måneder
Anvendelsen af ​​Mobiliseringsinitiativet registreres som det daglige antal patienter, der henvises til og mobiliseres i Mobiliseringsinitiativet på hver afdeling
En og seks måneder
Formel uddannelse
Tidsramme: Fire og fem måneder
Antallet af plejepersonale, der deltager i formel uddannelse
Fire og fem måneder
Fokusgruppeinterviews
Tidsramme: To måneder
Beskrivelse af facilitatorer og barrierer for mobilisering af patienterne på hver afdeling
To måneder
Bevidsthed om mobilisering blandt plejepersonalet
Tidsramme: To måneder og opfølgning efter otte måneder
Bevidsthedsniveauer for mobilisering blandt plejepersonalet på hver afdeling rapporteret gennem spørgeskemaer, herunder spørgsmålene: "Føler du dig sikker på at mobilisere dine patienter til at sidde i en stol ved måltiderne?", "I hvilken grad føler du dig parat til at foretage en sikker forflytning" fra sengen til en stol med en patient, du ikke kender?," og "Hvor ofte taler du med dine kollegaer om mobilisering?". Spørgsmål besvares på 5-punkts Likert-skalaer: aldrig, mindre end halvdelen af ​​tiden, halvdelen af ​​tiden, mere end halvdelen af ​​tiden og hver gang; og i meget lav grad, i lav grad, hverken/eller, i høj grad, og i meget høj grad
To måneder og opfølgning efter otte måneder

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

1. april 2021

Primær færdiggørelse (Faktiske)

1. oktober 2021

Studieafslutning (Faktiske)

31. december 2021

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

12. juni 2023

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

21. juni 2023

Først opslået (Faktiske)

3. juli 2023

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

3. juli 2023

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

21. juni 2023

Sidst verificeret

1. juni 2023

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Andre undersøgelses-id-numre

  • P-2020-1173

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

INGEN

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Et mobiliseringsinitiativ

3
Abonner