Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Больничная неподвижность

2 апреля 2025 г. обновлено: Jan Christensen, Rigshospitalet, Denmark

Больничная неподвижность: закулисная история о нехватке стульев, времени и помощи

Малоподвижность и постельный режим во время госпитализации имеют многочисленные негативные последствия, и особенно важно, чтобы пожилые пациенты были мобильны во время госпитализации. В этом исследовании исследователи стремились определить, может ли введение формального обучения клинического персонала и мобилизационной инициативы повысить мобилизацию пациентов в гериатрических и медицинских отделениях. Кроме того, исследователи хотели изучить мнение пациентов и медицинского персонала о факторах, способствующих и препятствующих мобилизации во время госпитализации.

Обзор исследования

Подробное описание

Пребывание в постели и бездействие во время госпитализации может привести к ряду неблагоприятных последствий, особенно для пожилых людей. Последствия включают потерю мышечной массы и силы, что приводит к проблемам с потерей функциональной независимости, риску повторной госпитализации и смерти. Более того, пожилые люди не выздоравливают так же хорошо, как молодые люди с плохим долгосрочным восстановлением. Отсутствие внутрибольничной мобилизации обусловлено несколькими факторами, в том числе больничной культурой и организационными факторами. Поэтому необходимо привлечь внимание к этой проблеме среди персонала больницы. Целью данного исследования является определение того, может ли введение формального обучения клинического персонала и мобилизационной инициативы увеличить количество пациентов, мобилизованных на завтрак и обед среди пациентов, поступивших в гериатрические и медицинские отделения. Мероприятия, запланированные в этом исследовании, включают самооценку уровня мобилизации во время приема пищи и наблюдения за пациентами, интервью с фокус-группами и опрос о осведомленности о мобилизации среди клинического персонала, введение формального образования и мобилизационную инициативу. Как предполагается, это приведет к повышению осведомленности о внутрибольничной мобилизации, что приведет к увеличению числа пациентов, мобилизуемых во время приема пищи. Соответственно, ожидается, что это повлияет на уровень активности госпитализированных пациентов и уменьшит неблагоприятные последствия, что приведет к увеличению функциональной независимости и уменьшит количество повторных госпитализаций, что приведет к социально-экономической выгоде.

Тип исследования

Наблюдательный

Регистрация (Действительный)

596

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

      • Copenhagen, Дания
        • Rigshospitalet

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

  • Взрослый
  • Пожилой взрослый

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Метод выборки

Вероятностная выборка

Исследуемая популяция

Пациенты в гериатрическом и медицинском отделениях Копенгагенской университетской больницы, Ригшоспиталет

Описание

Критерии включения:

  • Госпитальные пациенты в гериатрическом и медицинском отделении Копенгагенской университетской больницы, Rigshospitalet

Критерий исключения:

  • Пациенты, объявленные умирающими или бредовыми в электронном медицинском журнале
  • Пациенты изолированы в больничной палате
  • Пациенты, которым требуется переводчик для общения

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

Когорты и вмешательства

Группа / когорта
Вмешательство/лечение
Гериатрическое отделение
Вмешательства включают в себя: уровень мобилизации пациентов во время приема пищи, о котором сообщают сами пациенты, наблюдения за уровнем мобилизации пациентов и окружающей средой во время приема пищи, фокус-групповые интервью с медицинскими работниками в отделениях, исследование осведомленности о мобилизации среди медперсонала, инициатива по мобилизации и формальное образование для всего медперсонала
Инициатива по мобилизации состоит из физиотерапевтов, помогающих медицинскому персоналу мобилизовать пациентов, чтобы они садились на стул для завтрака и обеда. Это вмешательство следует за вмешательствами в виде интервью с фокус-группами, формального обучения, наблюдения за пациентами и окружающей средой, а также опроса о повышении осведомленности о мобилизации.
Интервью в фокус-группах с использованием полуструктурированного руководства по проведению интервью проводятся с медицинскими работниками в отделениях для изучения приемлемости и востребованности содержания Инициативы по мобилизации, включая выявление фасилитаторов и препятствий на пути к мобилизации.
Формальное обучение всего медперсонала, работающего в двух отделениях, включает информацию о последствиях иммобилизации с целью повышения уверенности, компетентности и осведомленности о мобилизации.
Уровень мобилизации во время приема пищи, о котором сообщают пациенты, сообщается с помощью опросов на основе интервью, включая структурированные последующие вопросы.
Во время завтрака и обеда наблюдают за мобилизационным состоянием всех больных в палатах с помощью контрольной карты наблюдения.
Чтобы оценить осведомленность сестринского персонала и уверенность в мобилизации пациентов, среди сестринского персонала в обоих отделениях раздается краткий опросник по осведомленности о мобилизации.
Медицинское отделение
Вмешательства включают в себя: уровень мобилизации пациентов во время приема пищи, о котором сообщают сами пациенты, наблюдения за уровнем мобилизации пациентов и окружающей средой во время приема пищи, фокус-групповые интервью с медицинскими работниками в отделениях, исследование осведомленности о мобилизации среди медперсонала, инициатива по мобилизации и формальное образование для всего медперсонала
Инициатива по мобилизации состоит из физиотерапевтов, помогающих медицинскому персоналу мобилизовать пациентов, чтобы они садились на стул для завтрака и обеда. Это вмешательство следует за вмешательствами в виде интервью с фокус-группами, формального обучения, наблюдения за пациентами и окружающей средой, а также опроса о повышении осведомленности о мобилизации.
Интервью в фокус-группах с использованием полуструктурированного руководства по проведению интервью проводятся с медицинскими работниками в отделениях для изучения приемлемости и востребованности содержания Инициативы по мобилизации, включая выявление фасилитаторов и препятствий на пути к мобилизации.
Формальное обучение всего медперсонала, работающего в двух отделениях, включает информацию о последствиях иммобилизации с целью повышения уверенности, компетентности и осведомленности о мобилизации.
Уровень мобилизации во время приема пищи, о котором сообщают пациенты, сообщается с помощью опросов на основе интервью, включая структурированные последующие вопросы.
Во время завтрака и обеда наблюдают за мобилизационным состоянием всех больных в палатах с помощью контрольной карты наблюдения.
Чтобы оценить осведомленность сестринского персонала и уверенность в мобилизации пациентов, среди сестринского персонала в обоих отделениях раздается краткий опросник по осведомленности о мобилизации.

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Изменение больных, мобилизованных в обед
Временное ограничение: Один, два, три, четыре, пять и шесть месяцев
Изменение процента пациентов, мобилизованных в обед t0-t1 Изменение процента пациентов, мобилизованных в обед t1-t2 Изменение процента пациентов, мобилизованных в обед t2-t3 Изменение процента пациентов, мобилизованных в обед t3-t4 Изменение процента мобилизованных пациентов в обед t4-t5 Изменение доли пациентов, мобилизованных в обед t5-t6
Один, два, три, четыре, пять и шесть месяцев
Изменение пациентов, мобилизованных во время завтрака
Временное ограничение: Один, два, три, четыре, пять и шесть месяцев
Изменение доли пациентов, мобилизованных во время завтрака t0-t1 Изменение доли пациентов, мобилизованных во время завтрака t1-t2 Изменение доли пациентов, мобилизованных во время завтрака t2-t3 Изменение доли пациентов, мобилизованных во время завтрака t3-t4 Изменение доли пациентов, мобилизованных во время завтрака t3-t4 Изменение доли пациентов, мобилизованных во время завтрака t3-t4 на завтрак t4-t5 Изменение доли пациентов, мобилизованных на завтрак t5-t6
Один, два, три, четыре, пять и шесть месяцев

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Смена стульев возле кровати за завтраком
Временное ограничение: Два, три, четыре, пять и шесть месяцев
Изменение процентной доли стульев, установленных у постели больного во время завтрака, для каждого пациента t1-t2 Изменение процентной доли наблюдаемых стульев, установленных у постели во время завтрака, для каждого пациента t2-t3 Изменение процентной доли наблюдаемых стульев, установленных у постели во время завтрака, для каждого пациента t3-t4 Изменение в процент стульев, установленных у постели больного во время завтрака, для каждого пациента t4-t5 Изменение процентной доли наблюдаемых стульев, расположенных у постели во время завтрака, для каждого пациента t5-t6
Два, три, четыре, пять и шесть месяцев
Смена стульев присутствует у кровати во время обеда
Временное ограничение: Два, три, четыре, пять и шесть месяцев
Изменение процентной доли стульев, установленных у постели больного во время обеда, для каждого пациента t1-t2 Изменение процентной доли стульев, установленных у постели больного во время обеда, для каждого пациента t2-t3 Изменение процентной доли наблюдаемых стульев, установленных у постели больного во время обеда, для каждого пациента t3-t4 Изменение в процент наблюдаемых стульев, установленных у постели больного во время обеда, для каждого пациента t4-t5 Изменение доли наблюдаемых стульев, установленных у постели больного во время обеда, для каждого пациента t5-t6
Два, три, четыре, пять и шесть месяцев
Самооценка уровня мобилизации
Временное ограничение: Один и шесть месяцев
Уровень мобилизации пациента во время приема пищи, сообщаемый в ходе опросов на основе интервью по порядковой шкале из 5 пунктов: самостоятельно, под наблюдением, с физической помощью одного человека, с физической помощью двух человек или никогда не сидеть на стуле.
Один и шесть месяцев
Мобилизационная инициатива
Временное ограничение: Один и шесть месяцев
Использование Инициативы по мобилизации, зарегистрированное как ежедневное количество пациентов, направленных и мобилизованных в рамках Инициативы по мобилизации в каждом отделении.
Один и шесть месяцев
Надлежащее образование
Временное ограничение: Четыре и пять месяцев
Количество сестринского персонала, посещающего формальное образование
Четыре и пять месяцев
Интервью с фокус-группами
Временное ограничение: Два месяца
Описание фасилитаторов и барьеров для мобилизации пациентов в каждом отделении
Два месяца
Осведомленность о мобилизации среди сестринского персонала
Временное ограничение: Два месяца и последующие через восемь месяцев
Уровни осведомленности о мобилизации среди медперсонала в каждом отделении, сообщаемые с помощью анкет, включая вопросы: «Чувствуете ли вы себя уверенно, мобилизуя своих пациентов, чтобы сесть в кресло во время еды?», «В какой степени вы чувствуете себя готовым к безопасному переводу». с кровати на стул с незнакомым пациентом?» и «Как часто вы говорите со своими коллегами о мобилизации?». На вопросы отвечают по 5-балльной шкале Лайкерта: никогда, менее чем в половине случаев, в половине случаев, более чем в половине случаев и каждый раз; и в очень низкой степени, в низкой степени, ни/ни, в высокой степени и в очень высокой степени
Два месяца и последующие через восемь месяцев

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Полезные ссылки

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

1 апреля 2021 г.

Первичное завершение (Действительный)

1 октября 2021 г.

Завершение исследования (Действительный)

31 декабря 2021 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

12 июня 2023 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

21 июня 2023 г.

Первый опубликованный (Действительный)

3 июля 2023 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

6 апреля 2025 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

2 апреля 2025 г.

Последняя проверка

1 апреля 2025 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Другие идентификационные номера исследования

  • P-2020-1173

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

НЕТ

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

продукт, произведенный в США и экспортированный из США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться