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病院誘発性不動

2023年6月21日 更新者:Jan Christensen、Rigshospitalet, Denmark

病院誘発性不動 - 椅子、時間、支援の不足に関する舞台裏の物語

入院中の運動不足や床上安静は多くの悪影響を及ぼします。高齢の患者が入院中に動けるようにすることは特に重要です。 この研究では、研究者らは、臨床スタッフの正式な教育と動員イニシアチブの導入により、老人病棟と医療病棟の患者の動員を増やすことができるかどうかを確認することを目的としていました。 さらに、研究者らは、入院中の動員の促進者と障壁に関する患者と医療スタッフの見解を調査したいと考えた。

調査の概要

詳細な説明

入院中にベッドに横たわり、活動的でないことは、特に高齢者においてさまざまな悪影響を引き起こす可能性があります。 その結果、筋肉量と筋力の低下が生じ、機能的自立の喪失、再入院のリスク、死亡といった問題が引き起こされます。 さらに、高齢者は若年者ほど回復せず、長期的な回復が不良です。 病院内の動員が不足しているのは、病院の文化や組織的要因など、いくつかの要因が原因です。 したがって、病院スタッフの間でこの問題への注意を払う必要があります。 この研究の目的は、臨床スタッフの正式な教育と動員イニシアチブの導入により、老人病棟や医療病棟に入院している患者のうち、朝食と昼食に動員される患者の数を増やすことができるかどうかを確認することです。 この研究で計画されている活動は、食事時の動員レベルの自己申告と患者の観察、フォーカスグループインタビューと臨床スタッフ間の動員意識に関する調査、正式な教育の導入と動員イニシアティブである。 仮説どおり、これにより院内動員に対する意識が高まり、食事時間に動員される患者数の増加につながるでしょう。 したがって、これが入院患者の活動レベルに影響を与え、悪影響を軽減して機能的自立の向上につながり、再入院の数を減らし、結果として社会経済的利益をもたらすことが期待されています。

研究の種類

観察的

入学 (実際)

596

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

  • 大人
  • 高齢者

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

サンプリング方法

確率サンプル

調査対象母集団

リグショスピタレットのコペンハーゲン大学病院の老人病棟と内科病棟の患者

説明

包含基準:

  • コペンハーゲン大学病院(リグショスピタレット)の老人病棟および内科病棟の入院患者

除外基準:

  • 電子医学ジャーナルで瀕死またはせん妄状態と宣告された患者
  • 病室で隔離された患者
  • コミュニケーションに通訳が必要な患者さん

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

コホートと介入

グループ/コホート
介入・治療
老人病棟
介入は以下の通りである:患者の自己申告による食事時間の動員レベル、患者の食事時間の動員レベルと環境の観察、病棟の医療専門家とのフォーカスグループインタビュー、看護スタッフの動員意識に関する調査、動員イニシアチブ、すべての看護スタッフに対する正式な教育
動員イニシアチブは、朝食と昼食に患者を椅子に座らせる際に看護スタッフを支援する理学療法士で構成されています。 この介入は、フォーカスグループインタビュー、正式な教育、患者と環境の観察、動員意識調査の介入に続きます。
半構造化面接ガイドを使用したフォーカスグループ面接は、病棟の医療専門家を対象に実施され、促進者の特定や動員の障壁など、動員イニシアチブの内容の受け入れ可能性と需要を調査します。
2 つの病棟で雇用されているすべての看護スタッフに対する正式な教育には、移動に対する自信、能力、意識を高める目的で、移動不能の影響に関する情報が含まれています。
構造化されたフォローアップ質問を含むインタビューベースの調査を通じて報告された、患者の自己申告による食事時間の動員レベル
朝食と昼食中に、病棟内の全患者の動員状況を観察チェックリストを使用して観察します。
患者の動員に対する看護スタッフの意識と自信を評価するために、動員意識に関する簡単なアンケートが両病棟の看護スタッフに配布されます。
医療病棟
介入は以下の通りである:患者の自己申告による食事時間の動員レベル、患者の食事時間の動員レベルと環境の観察、病棟の医療専門家とのフォーカスグループインタビュー、看護スタッフの動員意識に関する調査、動員イニシアチブ、すべての看護スタッフに対する正式な教育
動員イニシアチブは、朝食と昼食に患者を椅子に座らせる際に看護スタッフを支援する理学療法士で構成されています。 この介入は、フォーカスグループインタビュー、正式な教育、患者と環境の観察、動員意識調査の介入に続きます。
半構造化面接ガイドを使用したフォーカスグループ面接は、病棟の医療専門家を対象に実施され、促進者の特定や動員の障壁など、動員イニシアチブの内容の受け入れ可能性と需要を調査します。
2 つの病棟で雇用されているすべての看護スタッフに対する正式な教育には、移動に対する自信、能力、意識を高める目的で、移動不能の影響に関する情報が含まれています。
構造化されたフォローアップ質問を含むインタビューベースの調査を通じて報告された、患者の自己申告による食事時間の動員レベル
朝食と昼食中に、病棟内の全患者の動員状況を観察チェックリストを使用して観察します。
患者の動員に対する看護スタッフの意識と自信を評価するために、動員意識に関する簡単なアンケートが両病棟の看護スタッフに配布されます。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
昼食時の動員患者数の推移
時間枠:1、2、3、4、5、6 か月
昼食時に動員された患者の割合の変化 t0-t1 昼食に動員された患者の割合の変化 t1-t2 昼食に動員された患者の割合の変化 t2-t3 昼食に動員された患者の割合の変化 t3-t4 昼食に動員された患者の割合の変化昼食時 t4-t5 昼食時 t5-t6 に動員された患者の割合の変化
1、2、3、4、5、6 か月
朝食時の動員患者数の推移
時間枠:1、2、3、4、5、6 か月
朝食時に動員された患者の割合の変化 t0-t1 朝食時に動員された患者の割合の変化 t1-t2 朝食時に動員された患者の割合の変化 t2-t3 朝食時に動員された患者の割合の変化 t3-t4 朝食に動員された患者の割合の変化朝食時 t4-t5 朝食時に動員された患者の割合の変化 t5-t6
1、2、3、4、5、6 か月

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
朝食時にベッドサイドにある椅子の交換
時間枠:2、3、4、5、6 か月
各患者の朝食時にベッドサイドに置かれた椅子の割合の変化 t1 ~ t2 各患者の朝食時にベッドサイドに置かれた椅子の割合の変化 t2 ~ t3 各患者の朝食時にベッドサイドに置かれた椅子の割合の変化 t3 ~ t4各患者の朝食時にベッドサイドに置かれていることが観察された椅子の割合 t4-t5 各患者の朝食時にベッドサイドに置かれていることが観察された椅子の割合の変化 t5-t6
2、3、4、5、6 か月
昼食時にベッドサイドにある椅子の交換
時間枠:2、3、4、5、6 か月
各患者の昼食時にベッドサイドに置かれた椅子の割合の変化 t1 ~ t2 各患者の昼食時にベッドサイドに置かれた椅子の割合の変化 t2 ~ t3 各患者の昼食時にベッドサイドに置かれた椅子の割合の変化 t3 ~ t4各患者の昼食時にベッドサイドに置かれていることが観察された椅子の割合 t4-t5 各患者の昼食時にベッドサイドに置かれていることが観察された椅子の割合の変化 t5-t6
2、3、4、5、6 か月
自己申告による動員レベル
時間枠:1ヶ月と6ヶ月
患者の食事時動員レベルのレベル。5 項目の順序尺度でのインタビューベースの調査を通じて報告された。単独で、監督あり、1 人の身体的援助あり、2 人の身体的援助あり、または椅子に座らない。
1ヶ月と6ヶ月
動員イニシアチブ
時間枠:1ヶ月と6ヶ月
動員イニシアティブの利用状況は、各病棟で動員イニシアチブに紹介され動員された 1 日あたりの患者数として記録されます。
1ヶ月と6ヶ月
公式教育
時間枠:4ヶ月と5ヶ月
公式教育を受けている看護職員の数
4ヶ月と5ヶ月
フォーカスグループインタビュー
時間枠:2ヶ月
各病棟で患者を動員するための促進者と障壁の説明
2ヶ月
看護スタッフの動員に対する意識
時間枠:2 か月後、8 か月後にフォローアップ
各病棟の看護スタッフの動員に関する意識レベルが、「食事の際に患者を椅子に座らせることに自信がありますか?」、「安全な移送を行う準備がどの程度あると感じていますか」などの質問を含むアンケートを通じて報告されました。 「知らない患者と一緒にベッドから椅子に移動しますか?」、「動員についてどのくらいの頻度で同僚と話しますか?」。 質問は 5 項目のリッカート スケールで回答されます: まったくない、半分未満の時間、半分の時間、半分以上の時間、そして毎回。そして、非常に低い程度、低い程度、どちらでもない/どちらでもない、高い程度、そして非常に高い程度
2 か月後、8 か月後にフォローアップ

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2021年4月1日

一次修了 (実際)

2021年10月1日

研究の完了 (実際)

2021年12月31日

試験登録日

最初に提出

2023年6月12日

QC基準を満たした最初の提出物

2023年6月21日

最初の投稿 (実際)

2023年7月3日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2023年7月3日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2023年6月21日

最終確認日

2023年6月1日

詳しくは

本研究に関する用語

その他の研究ID番号

  • P-2020-1173

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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