Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Sjukhus-inducerad orörlighet

21 juni 2023 uppdaterad av: Jan Christensen, Rigshospitalet, Denmark

Sjukhusinducerad orörlighet – en berättelse bakom scenen om brist på stolar, tid och hjälp

Inaktivitet och sängläge under sjukhusvistelse har många negativa konsekvenser, och det är särskilt viktigt att äldre patienter är rörliga under sjukhusvistelsen. I denna studie syftade utredarna till att identifiera om införandet av formell utbildning av klinisk personal och ett mobiliseringsinitiativ skulle kunna öka mobiliseringen av patienter på en geriatrisk och en medicinsk avdelning. Vidare ville utredarna utforska patienters och vårdpersonals syn på facilitatorer och hinder för mobilisering under sjukhusvistelse

Studieöversikt

Detaljerad beskrivning

Att ligga i sängen och vara inaktiv under sjukhusvistelse kan leda till en rad negativa konsekvenser, särskilt bland äldre vuxna. Konsekvenserna inkluderar förlust av muskelmassa och styrka som leder till problem med förlust av funktionellt oberoende, risk för återinläggning och dödsfall. Dessutom återhämtar sig inte äldre vuxna lika bra som yngre vuxna med dålig långvarig återhämtning. Bristen på mobilisering på sjukhus beror på flera faktorer, inklusive sjukhuskulturen och organisatoriska faktorer. Därför är det nödvändigt att uppmärksamma detta problem bland sjukhuspersonalen. Syftet med denna studie är att identifiera om införandet av formell utbildning av klinisk personal och ett mobiliseringsinitiativ kan öka antalet patienter som mobiliseras till frukost och lunch bland patienter inlagda på geriatriska och medicinska avdelningar. De aktiviteter som planeras i denna studie är självrapporterad nivå av måltidsmobilisering och observationer av patienterna, fokusgruppsintervjuer och enkäter om mobiliseringsmedvetenhet bland den kliniska personalen, införande av formell utbildning och ett mobiliseringsinitiativ. Som hypotesen kommer detta att resultera i en ökad medvetenhet om mobilisering på sjukhus, vilket leder till en ökning av antalet patienter som mobiliseras vid måltiderna. Förväntningarna är därför att detta kommer att påverka aktivitetsnivån för de inlagda patienterna och minska negativa konsekvenser som leder till ökat funktionellt oberoende och minska antalet återinläggningar vilket ger en samhällsekonomisk vinst.

Studietyp

Observationell

Inskrivning (Faktisk)

596

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

      • Copenhagen, Danmark
        • Rigshospitalet

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

  • Vuxen
  • Äldre vuxen

Tar emot friska volontärer

Nej

Testmetod

Sannolikhetsprov

Studera befolkning

Patienter på geriatriska och medicinska avdelningarna vid Köpenhamns Universitetssjukhus, Rigshospitalet

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  • Sjukhuspatienter på geriatrisk och medicinsk avdelning vid Köpenhamns Universitetssjukhus, Rigshospitalet

Exklusions kriterier:

  • Patienter som förklarats döende eller illamående i den elektroniska medicinska journalen
  • Patienter isolerade i sjukhusrummet
  • Patienter som behöver tolk för kommunikation

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

Kohorter och interventioner

Grupp / Kohort
Intervention / Behandling
Geriatrisk avdelning
Insatser är: Patienternas självrapporterade nivå av måltidsmobilisering, observationer av patienternas mobiliseringsnivå och miljö vid måltider, fokusgruppsintervjuer med vårdpersonal på avdelningarna, undersökning om mobiliseringsmedvetenhet bland vårdpersonalen, ett Mobiliseringsinitiativ, och formell utbildning för all vårdpersonal
Mobiliseringssatsningen består av att sjukgymnaster hjälper vårdpersonal att mobilisera patienter att sitta i en stol till frukost och lunch. Denna intervention följer interventionerna från fokusgruppsintervjuer, formell utbildning, observationer av patienter och miljön, och medvetenhet om mobiliseringsundersökning
Fokusgruppsintervjuer med hjälp av en semistrukturerad intervjuguide genomförs med vårdpersonal på avdelningarna för att utforska acceptansen och efterfrågan på innehållet i Mobiliseringsinitiativet, inklusive identifiering av facilitatorer och hinder för mobilisering
Formell utbildning för all vårdpersonal som är anställd på de två avdelningarna innehåller information om konsekvenserna av immobilisering, i syfte att öka förtroendet, kompetensen och medvetenheten om mobilisering
Patientens självrapporterade måltidsmobiliseringsnivå rapporterad genom intervjubaserade undersökningar, inklusive strukturerade uppföljningsfrågor
Under frukost och lunch observeras mobiliseringsstatus för alla patienter på avdelningarna med hjälp av en observationschecklista
För att bedöma vårdpersonalens medvetenhet om och förtroende för mobiliseringen av patienterna delas en kort undersökning om mobiliseringsmedvetenhet ut till vårdpersonalen på båda avdelningarna
Medicinsk avdelning
Insatser är: Patienternas självrapporterade nivå av måltidsmobilisering, observationer av patienternas mobiliseringsnivå och miljö vid måltider, fokusgruppsintervjuer med vårdpersonal på avdelningarna, undersökning om mobiliseringsmedvetenhet bland vårdpersonalen, ett Mobiliseringsinitiativ, och formell utbildning för all vårdpersonal
Mobiliseringssatsningen består av att sjukgymnaster hjälper vårdpersonal att mobilisera patienter att sitta i en stol till frukost och lunch. Denna intervention följer interventionerna från fokusgruppsintervjuer, formell utbildning, observationer av patienter och miljön, och medvetenhet om mobiliseringsundersökning
Fokusgruppsintervjuer med hjälp av en semistrukturerad intervjuguide genomförs med vårdpersonal på avdelningarna för att utforska acceptansen och efterfrågan på innehållet i Mobiliseringsinitiativet, inklusive identifiering av facilitatorer och hinder för mobilisering
Formell utbildning för all vårdpersonal som är anställd på de två avdelningarna innehåller information om konsekvenserna av immobilisering, i syfte att öka förtroendet, kompetensen och medvetenheten om mobilisering
Patientens självrapporterade måltidsmobiliseringsnivå rapporterad genom intervjubaserade undersökningar, inklusive strukturerade uppföljningsfrågor
Under frukost och lunch observeras mobiliseringsstatus för alla patienter på avdelningarna med hjälp av en observationschecklista
För att bedöma vårdpersonalens medvetenhet om och förtroende för mobiliseringen av patienterna delas en kort undersökning om mobiliseringsmedvetenhet ut till vårdpersonalen på båda avdelningarna

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Förändring av patienter mobiliserade vid lunch
Tidsram: En, två, tre, fyra, fem och sex månader
Förändring i procent av patienter mobiliserade vid lunch t0-t1 Förändring i procent av patienter mobiliserade vid lunch t1-t2 Förändring i procent av patienter mobiliserade vid lunch t2-t3 Förändring i procent av patienter mobiliserade vid lunch t3-t4 Förändring i procent av mobiliserade patienter vid lunch t4-t5 Förändring i procent av patienter mobiliserade vid lunch t5-t6
En, två, tre, fyra, fem och sex månader
Förändring av patienter mobiliserade vid frukost
Tidsram: En, två, tre, fyra, fem och sex månader
Förändring i procent av patienter mobiliserade vid frukost t0-t1 Förändring i procent av patienter mobiliserade vid frukost t1-t2 Förändring i procent av patienter mobiliserade vid frukost t2-t3 Förändring i procent av patienter mobiliserade vid frukost t3-t4 Förändring i procent av mobiliserade patienter vid frukost t4-t5 Förändring i andel patienter mobiliserade vid frukost t5-t6
En, två, tre, fyra, fem och sex månader

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Byte av stolar vid frukosten
Tidsram: Två, tre, fyra, fem och sex månader
Förändring i procent av stolar som observerats placerade vid frukost för varje patient t1-t2 Förändring i procent av stolar som observerats placerade vid frukost för varje patient t2-t3 Förändring i procent av stolar som observerats placerade vid frukost för varje patient t3-t4 Förändring i procentandel stolar som observerats placerade vid frukosten för varje patient t4-t5 Förändring i procentandel stolar som observerats placerade vid frukosten för varje patient t5-t6
Två, tre, fyra, fem och sex månader
Byte av stolar vid sängkanten vid lunch
Tidsram: Två, tre, fyra, fem och sex månader
Förändring i procent av stolar som observerats placerade vid sängen vid lunch för varje patient t1-t2 Förändring i procent av stolar som observerats placerade vid sängkanten vid lunch för varje patient t2-t3 Förändring i procent av stolar som observerats placerade vid sängkanten vid lunch för varje patient t3-t4 Förändring i procentandel stolar som observerats placerade vid sängkanten vid lunch för varje patient t4-t5 Förändring i procent av stolar som observerats placerade vid sängkanten vid lunch för varje patient t5-t6
Två, tre, fyra, fem och sex månader
Självrapporterad mobiliseringsnivå
Tidsram: En och sex månader
Nivå på patientens mobiliseringsnivå vid måltider rapporterad genom intervjubaserade undersökningar på en 5-punkts ordinalskala: självständigt, med övervakning, med fysisk hjälp av en person, med fysisk hjälp av två personer, eller aldrig sitta i en stol.
En och sex månader
Mobiliseringsinitiativet
Tidsram: En och sex månader
Användningen av Mobiliseringsinitiativet registreras som det dagliga antalet patienter som hänvisas till och mobiliseras i Mobiliseringsinitiativet på varje avdelning
En och sex månader
Formell utbildning
Tidsram: Fyra och fem månader
Antalet vårdpersonal som går formell utbildning
Fyra och fem månader
Fokusgruppsintervjuer
Tidsram: Två månader
Beskrivning av facilitatorer och barriärer för att mobilisera patienterna på respektive avdelning
Två månader
Medvetenhet om mobilisering bland vårdpersonalen
Tidsram: Två månader och uppföljning vid åtta månader
Nivåer av medvetenhet om mobilisering bland vårdpersonalen på varje avdelning rapporteras genom frågeformulär inklusive frågorna: "Känner du dig säker på att mobilisera dina patienter att sitta i en stol vid måltiderna?", "I vilken grad känner du dig beredd att göra en säker förflyttning från sängen till en stol med en patient du inte känner?," och "Hur ofta pratar du med dina kollegor om mobilisering?". Frågor besvaras på 5-punkts Likert-skalor: aldrig, mindre än hälften av tiden, hälften av tiden, mer än hälften av gångerna och varje gång; och i mycket låg grad, i låg grad, varken/eller, i hög grad, och i mycket hög grad
Två månader och uppföljning vid åtta månader

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

1 april 2021

Primärt slutförande (Faktisk)

1 oktober 2021

Avslutad studie (Faktisk)

31 december 2021

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

12 juni 2023

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

21 juni 2023

Första postat (Faktisk)

3 juli 2023

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

3 juli 2023

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

21 juni 2023

Senast verifierad

1 juni 2023

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Andra studie-ID-nummer

  • P-2020-1173

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

NEJ

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Nej

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Kliniska prövningar på Ett mobiliseringsinitiativ

3
Prenumerera