Livsstilsændring til vægtreduktion med peer-støtte blandt voksne i en urban slumkvarter i Karachi, Pakistan

Forundersøgelsen blev udført ved hjælp af en enkelt gruppe-metode med blandede metoder, før og efter testdesign (Quasi-eksperiment) tilgang. Efterforskeren vurderede, om et vægttabsprogram ved hjælp af WhatsApp og peer-støtte ville fungere godt nok til at udføre en større undersøgelse. Efterforskeren udførte undersøgelsen i en urban slum (Azam Basti) i Karachi, Pakistan og indskrev 50 deltagere sammen med deltagernominerede jævnaldrende fra samme familie. Den oprindelige berettigelse blev vurderet over telefonen. De, der opfyldte den oprindelige berettigelse, blev besøgt for at vurdere berettigelsen i form af BMI (23 kg/m2 og derover). Højde blev målt i centimeter (cm) og vægt i kilogram (kgs) ved hjælp af en digital vægt. Begge værdier blev indtastet i den webbaserede lommeregner for at beregne BMI. Deltagere med et BMI på 23 kg/m2 og derover blev tilmeldt, og der blev indhentet skriftligt informeret samtykke. Deltagerne nominerede derefter én jævnaldrende fra familien. Peer-kvalificering blev vurderet, og der blev indhentet skriftligt informeret samtykke. Når deltagerne og jævnaldrende var tilmeldt undersøgelsen, blev baseline-vurderingerne afsluttet. Under baseline-vurderingerne blev deltagerne interviewet for sociodemografisk og sundhedsrelateret information, 24-timers kosttilbagekaldelse og Global Physical Activity Questionnaire (GPAQ). Peers blev også interviewet for sociodemografiske oplysninger. Efter baseline-vurderingen modtog deltagerne og jævnaldrende undervisning i livsstilsændringer gennem WhatsApp-taleopkald i tre dage og derefter en gang om måneden i et år leveret af en uddannet ernæringsekspert. Interventionen blev for det meste udført i grupper. Den peer-støttede livsstilsændringsintervention blev udviklet med det formål at hjælpe deltagerne med at vedtage en sundere livsstil ved at foretage kostændringer, øge fysisk aktivitet og opnå et vægttabsmål på 5 % af deres oprindelige kropsvægt. Derudover havde interventionen til formål at forhindre vægtøgning blandt deltagerne. Deltagerne blev fulgt op i et år. Deltagernes vægt (kg), diæt gennem 24-timers kosttilbagekaldelse og fysisk aktivitet gennem Global Physical Activity Questionnaire (GPAQ) blev vurderet hver måned. Spørgeskemaet om social støtte blev også stillet fra deltagere efter 3, 6, 9 og 12 måneder. Efterforskeren gennemførte også dybdegående interviews i slutningen af ​​undersøgelsen med deltagere i undersøgelsen og jævnaldrende for at forstå barriererne, facilitatorerne og erfaringerne med interventionsprogrammet for livsstilsændringer.