Evaluering af gennemførligheden af ​​et patientcentreret overgangsprogram for apopleksipatienter og deres uformelle plejere, der kombinerer opfølgning fra en sagsbehandler og adgang til en internetinformationsplatform (P-NAVISTROKE)

Eksperimentel: Interventionsgruppe

Patienter i interventionsgruppen vil modtage et informationsbrev om deres udskrivelse med en opfølgning, som de har gavn af: opkald fra sagsbehandler og adgang til internetplatformen.

Andet: Opfølgning af sagsbehandler og adgang til internetplatformen

Patienter i interventionsgruppen modtager en informationsskrivelse om deres udskrivelse med opfølgning, som de har gavn af: opkald fra sagsbehandler og adgang til internetplatformen. Sagsbehandleren møder patienten og/eller den uformelle behandler på udskrivelsesdagen fra hospitalet. Han kontakter patienten og/eller den uformelle omsorgsperson igen inden for 7 dage efter hjemkomsten. Der tilbydes en opfølgning til patienter og pårørende efter hjemkomsten i henhold til de mål, der blev defineret under den indledende samtale. Støttens samlede varighed er maks. 6 måneder inklusive mindst 4 kontakter med sagsbehandleren, men dette forfines og tilpasses med patienten efter behov. Tilsvarende varierer hyppigheden og metoderne (ansigt til ansigt eller fjernbetjening) i forhold til patienternes behov og støttestadiet og defineres af sagsbehandleren og patienten. Patienter og/eller uformelle plejere har også mulighed for at kontakte sagsbehandleren 'på forespørgsel'.

Ingen indgriben: Kontrolgruppe

Patienter randomiseret til kontrolgruppen vil modtage den sædvanlige praksis

Mulighed for at implementere Navistroke-programmet

Konklusion på gennemførligheden, hvis de sammensatte kriterier er positive, nemlig:

• Inklusion af 30 patienter over en periode på 4 måneder.
• Realisering af mindst to udvekslinger ud af de fire definerede i opfølgningen med sagsbehandleren for de 15 patienter inkluderet i interventionsgruppen.
• Vedligeholdelse af interventionen i den 6-måneders studieperiode

Patienter - Patienters livskvalitet

Målt ved scoren fra Stroke Impact Scale (SIS) 6 måneder efter udskrivelse.

Dette er en specifik livskvalitetsskala for patienter efter slagtilfælde. Skalaen indeholder 64 punkter, der måler 8 forskellige domæner (styrke, håndfunktionalitet, Activities of Daily Living ADL/ Instrumental Activities of Daily Living IADL, mobilitet, kommunikation, følelser, hukommelse/tænkning og social deltagelse) og et punkt, der vurderer samlet restitution ud af 100 . Punkterne scores ved hjælp af en Likert-skala med 5 svarmuligheder. Scoren rapporteres ud af 100 for hver dimension (100 = ingen vanskeligheder, 0 = maksimale vanskeligheder)

Patienter - Deltagelsesscore for patienter

Målt ved scoren opnået i "deltagelse"-dimensionen i SIS, 6 måneder efter udskrivelse.

Patienter - Angst og depression scores mellem udskrivelse og 6 måneder

Udvikling af angst- og depressionsscore mellem udskrivelse og 6 måneder efter udskrivelse, målt ved Hospital Anxiety and Depression scale (HADS)-score.

HADS er en specifik depressions- og angstskala på 14 punkter. Skalaen indeholder 14 punkter, hvoraf 7 måler angst og 7 måler depression. Elementerne scores fra 0 til 3, hvilket giver to point ud af 21 for hver dimension; en score over 11 indikerer en angst eller deprimeret tilstand.

Patienter - Træthed mellem udskrivelse og 6 måneder

Ændringer i træthedsniveau målt ved Pichot-skalaen mellem udskrivning og 6 måneder.

Pichot-skalaen er en specifik træthedsskala på 8 emner. Elementerne scores fra 0 til 4. En score over 22 indikerer en overdreven træthed.

Patienter - Social isolation mellem udskrivelse og 6 mdr

Social isolation ved udskrivelse og 6 måneder målt ved Social Support score Spørgeskema 6.

Individer er forpligtet til at svare på de 6 punkter ved (a) at angive antallet af personer, der er tilgængelige for at støtte dem og (b) vurdere deres tilfredshed med social støtte. Score kan variere fra 0 (ingen social støtte) til 6 (meget høj social støtte) for antallet af tilgængelige støtte, og fra 1 (meget utilfreds) til 6 (meget tilfreds) for tilfredshedsdomænet i hvert emne eller område. Ud fra disse scores i de 6 områder udregnes en gennemsnitsscore for antallet af tilgængelige støtte og for tilfredshed.

Patienter - Tilfredshed

Tilfredshed med støtten modtaget ved hjemkomst, målt til 6 måneder ved et ad-hoc spørgeskema på 11 punkter.

Patienter - Informationsfølelse

Tilfredshed med modtaget information om patologien, den medicinske og sociale pleje ved hjemkomst, målt til 6 måneder ved et ad-hoc spørgeskema på 11 punkter.

Uformelle plejere - Udvikling af livskvalitet mellem patientens udskrivelse fra hospitalet og 6 måneder

Målt ved Short Form-12 (SF-12) spørgeskema mellem udskrivelse og 6 måneder.

Dette er en valideret skala, der måler sundhedsrelateret livskvalitet. Score er mellem 0 og 100. En højere score er forbundet med et bedre resultat.

Uformelle omsorgspersoner - Niveau af oplevet belastning

Målt ved ZARIT byrde-skalaen (Zarit Burden-skalaen) Dette er et selvspørgeskema, der vurderer plejepersonalets lidelse. Score er mellem 0 og 88. En højere score er forbundet med et dårligere resultat.

Uformelle plejere - Udvikling af den globale angst-depressionsscore mellem udskrivelse og 6 måneder efter patientens udskrivelse fra hospitalet

Udvikling af angst- og depressionsscore mellem udskrivelse og 6 måneder efter udskrivelse, målt ved Hospital Anxiety and Depression scale (HADS)-score.

HADS er en specifik depressions- og angstskala på 14 punkter. Skalaen indeholder 14 punkter, hvoraf 7 måler angst og 7 måler depression. Elementerne scores fra 0 til 3, hvilket giver to point ud af 21 for hver dimension; en score over 11 indikerer en angst eller deprimeret tilstand.

Uformelle omsorgspersoner - Tilfredshed med den støtte og information, der modtages ved hjemkomst

Tilfredshed med støtten modtaget ved hjemkomst, målt til 6 måneder ved et ad-hoc spørgeskema på 11 punkter.

Uformelle omsorgspersoner - Informationsfølelse

Tilfredshed med modtaget information om patologien, den medicinske og sociale pleje ved hjemkomst, målt til 6 måneder ved et ad-hoc spørgeskema på 11 punkter.