Mad-Krop-Sind Intervention

Mentale, følelsesmæssige og adfærdsmæssige (MEB) lidelser begynder i den tidlige barndom, hvor hver sjette amerikanske førskolebørn i alderen 3-5 år diagnosticeres med en MEB-lidelse. Børn med lav indkomst og økonomisk marginaliseret (LIEM) baggrund har en højere risiko for at blive diagnosticeret med MEB lidelser end børn fra familier med høj indkomst. For at imødegå de mentale og fysiske sundhedsforskelle baseret på socioøkonomisk status, etnicitet/race og by-/landlig bopæl, vil den foreslåede undersøgelse målrette Head Start racemæssigt/etnisk forskelligartede førskolebørn fra LIEM-baggrunde i både by- og landområder. Den foreslåede 16-ugers Food-Body-Mind-intervention omfatter: 1) en skolebaseret mindfulness-komponent leveret for at udstyre førskolebørn med viden. og færdigheder i opmærksom spisning og bevægelse (f.eks. yoga, dybe vejrtrækningsøvelser); 2) en hjemmebaseret mindfulness-komponent for at øge omsorgspersoners færdigheder i at praktisere opmærksom spise-, bevægelses- og forældreadfærd i hjemmet for at fremme et mere positivt, opmærksomt og sundt hjemmemiljø; og 3) en skoleindlærings- og hjemmepraksisforbindelseskomponent for at forbedre forholdet mellem omsorgsperson og førskolebørn. Formålet med dette 5-årige klynge randomiserede kontrollerede forsøg er at evaluere virkningerne af den 16-ugers skole- og hjemmebaserede, multi-komponent, Food-Body-Mind intervention på at forbedre både førskolebørns og omsorgspersoners MEB og fysiske sundhed . Det langsigtede mål er at opnå optimal helbørns sundhed i den tidlige barndom for at fremme en sundere generation i USA. Halvtreds Head Start-daginstitutioner vil blive randomiseret i interventionsgruppen (n=25: 8 by- og 17 daginstitutioner på landet) eller den sædvanlige plejekontrolgruppe (n=25: 8 by- og 17 daginstitutioner på landet). Fem omsorgspersoner-førskolebørn-dyader vil blive rekrutteret fra hvert dagtilbudsklasseværelse (i alt 400 dyader fra 80 dagplejeklasser: 200 bydyader og 200 landdistriktsdyader). Analyserne vil være baseret på intention-to-treat princippet. De tre mål er at: 1) bestemme virkningerne af interventionen på at forbedre førskolebørns mentale (kronisk stress ved hårcortisol), følelsesmæssige (tristhed, frygt, vrede, positiv affekt), adfærdsmæssige (problemadfærd, sociale færdigheder) og fysiske sundhed (BMI z-score, % kropsfedt) fra baseline (0 måned) til 4 måneder (umiddelbart efter indgreb) og til 16 måneder efter baseline (12 måneder F/U) sammenlignet med kontrolgruppen i geografisk forskelligartede byer og landdistrikter Head Start daginstitutioner; 2) undersøge interventionseffekter på forbedring af pårørendes fysiske (BMI, % kropsfedt, blodtryk) og mentale (stress, angst, depression) sundhed fra 0 til 4 måneder og til 16 måneder (12 måneder F/U) sammenlignet med kontrol ; og 3) udforske de potentielle mediatorer (mindfulness for omsorgspersoner, følelsesmæssig spisning, fysisk aktivitet, F/V-indtag, forhold mellem omsorgsperson og førskolebørn og håndtering af omsorgspersoner) af interventionseffekter på førskolebørns MEB og fysiske sundhed og omsorgspersoners fysiske og mentale sundhed fra 0 til 4 måneder og til 16 måneder (12-måneders F/U). Resultater fra denne undersøgelse vil forbedre evidensgrundlaget for komplementære og integrerende sundhedstilgange, der kan leveres i geografisk forskellige daginstitutioner.