Вмешательство еда-тело-разум

Психические, эмоциональные и поведенческие расстройства (MEB) начинаются в раннем детстве: у каждого шестого дошкольника в США в возрасте 3–5 лет диагностировано расстройство MEB. Дети из малообеспеченных и экономически маргинализированных семей (LIEM) имеют более высокий риск диагностирования MEB-расстройств, чем дети из семей с более высокими доходами. Чтобы устранить различия в психическом и физическом здоровье, основанные на социально-экономическом статусе, этнической/расовой принадлежности и проживании в городе/сельской местности, предлагаемое исследование будет нацелено на дошкольников Head Start, отличающихся расовым/этническим происхождением из LIEM как в городских, так и в сельских районах. Предлагаемое 16-недельное вмешательство «Пища-Тело-Разум», основанное на модели взаимозависимости актер-партнер, модели аллостатической нагрузки и транзакционной теории стресса и совладания, включает: и навыки осознанного питания и движения (например, йога, упражнения на глубокое дыхание); 2) компонент осознанности на дому для повышения навыков лиц, осуществляющих уход, в практике осознанного питания, движения и родительского поведения дома, чтобы создать более позитивную, осознанную и здоровую домашнюю обстановку; и 3) компонент связи школьного обучения и домашней практики для улучшения отношений воспитателя и дошкольника. Целью этого 5-летнего кластерного рандомизированного контролируемого исследования является оценка влияния 16-недельного школьного и домашнего многокомпонентного вмешательства «Еда-тело-разум» на улучшение MEB и физического здоровья как дошкольников, так и лиц, осуществляющих уход. . Долгосрочная цель состоит в том, чтобы достичь оптимального общего здоровья ребенка в раннем детстве, чтобы воспитать более здоровое поколение в США. Пятьдесят детских садов Head Start будут рандомизированы в группу вмешательства (n=25: 8 городских и 17 сельских детских садов) или контрольную группу обычного ухода (n=25: 8 городских и 17 сельских детских садов). Из каждого класса детского сада будет набрано пять пар воспитателей и дошкольников (всего 400 пар из 80 классов детского сада: 200 городских пар и 200 сельских пар). Анализы будут основываться на принципе намерения лечить. Три цели заключаются в следующем: 1) определить влияние вмешательства на улучшение психического (хронический стресс из-за кортизола волос), эмоционального (печаль, страх, гнев, позитивный аффект), поведенческого (проблемное поведение, социальные навыки) и физического здоровья дошкольников. (Z-показатель ИМТ, % жира в организме) от исходного уровня (0 месяцев) до 4 месяцев (сразу после вмешательства) и до 16 месяцев после исходного уровня (12 месяцев F/U) по сравнению с контрольной группой в географически различных городских и сельские детские сады Head Start; 2) изучить влияние вмешательства на улучшение физического (ИМТ, ​​% жира в организме, кровяное давление) и психического (стресс, тревога, депрессия) лиц, осуществляющих уход, в возрасте от 0 до 4 месяцев и до 16 месяцев (12-месячная F/U) по сравнению с контрольной группой. ; и 3) исследовать потенциальные посредники (внимательность воспитателя, эмоциональное переедание, физическая активность, потребление Ж/В, отношения между воспитателем и дошкольником и преодоление воспитателем) влияния вмешательства на MEB и физическое здоровье дошкольников, а также на физическое и психическое здоровье воспитателей от 0 до 4 мес и до 16 мес (12-мес П/У). Результаты этого исследования улучшат доказательную базу дополнительных и комплексных подходов к охране здоровья, которые могут быть реализованы в географически различных детских садах.