Interwencja jedzenie-ciało-umysł

Zaburzenia psychiczne, emocjonalne i behawioralne (MEB) rozpoczynają się we wczesnym dzieciństwie, u jednego na sześciu amerykańskich przedszkolaków w wieku 3-5 lat zdiagnozowano zaburzenie MEB. Dzieci ze środowisk o niskich dochodach i marginalizowanych ekonomicznie (LIEM) mają większe ryzyko zdiagnozowania zaburzeń MEB niż dzieci z rodzin o wyższych dochodach. Aby zająć się dysproporcjami w zakresie zdrowia psychicznego i fizycznego w oparciu o status społeczno-ekonomiczny, pochodzenie etniczne / rasę oraz miejsce zamieszkania w mieście / na wsi, proponowane badanie będzie skierowane do przedszkolaków Head Start zróżnicowanych rasowo / etnicznie ze środowisk LIEM, zarówno na obszarach miejskich, jak i wiejskich. Kierując się Modelem Współzależności Aktora-Partnera, Modelem Obciążenia Allostatycznego oraz Transakcyjną Teorią Stresu i Radzenia sobie, proponowana 16-tygodniowa interwencja Jedzenie-Ciało-Umysł obejmuje: 1) szkolny komponent uważności dostarczany w celu wyposażenia przedszkolaków w wiedzę oraz umiejętności uważnego jedzenia i ruchu (np. joga, ćwiczenia głębokiego oddychania); 2) element uważności w domu, aby zwiększyć umiejętności opiekunów w zakresie praktykowania uważnego jedzenia, ruchu i zachowań rodzicielskich w domu, aby stworzyć bardziej pozytywne, uważne i zdrowe środowisko domowe; oraz 3) element łączący naukę w szkole i praktykę domową w celu poprawy relacji opiekun-przedszkolak. Celem tego 5-letniego, randomizowanego, kontrolowanego badania klastrowego jest ocena wpływu 16-tygodniowej wieloskładnikowej interwencji w szkole i w domu na poprawę MEB i zdrowia fizycznego dzieci w wieku przedszkolnym i opiekunów . Długoterminowym celem jest osiągnięcie optymalnego zdrowia całego dziecka we wczesnym dzieciństwie, aby wspierać zdrowsze pokolenie w USA. Pięćdziesiąt przedszkoli Head Start zostanie losowo przydzielonych do grupy interwencyjnej (n=25: 8 miejskich i 17 wiejskich przedszkoli) lub zwykłej grupy kontrolnej (n=25: 8 miejskich i 17 wiejskich przedszkoli). Z każdej klasy przedszkola zostanie zrekrutowanych pięć diad opiekun-przedszkolak (łącznie 400 diad z 80 sal dziennych: 200 diad miejskich i 200 wiejskich). Analizy będą oparte na zasadzie zamiaru leczenia. Trzy cele to: 1) określenie wpływu interwencji na poprawę stanu psychicznego przedszkolaków (przewlekły stres spowodowany kortyzolem we włosach), emocjonalnego (smutek, strach, złość, pozytywny afekt), behawioralnego (problemowe zachowania, umiejętności społeczne) i fizycznego (BMI z-score, % tkanki tłuszczowej) od wartości początkowej (0 miesięcy) do 4 miesięcy (bezpośrednio po interwencji) i do 16 miesięcy po wartości wyjściowej (12 miesięcy F/U) w porównaniu z grupą kontrolną w zróżnicowanych geograficznie miastach i wiejskie placówki opieki dziennej Head Start; 2) zbadać wpływ interwencji na poprawę zdrowia fizycznego (BMI, % tkanki tłuszczowej, ciśnienie krwi) i psychicznego (stres, niepokój, depresja) opiekunów od 0 do 4 miesięcy i do 16 miesięcy (12 miesięcy F/U) w porównaniu z grupą kontrolną ; oraz 3) zbadanie potencjalnych mediatorów (uważność opiekuna, jedzenie emocjonalne, aktywność fizyczna, spożycie F/V, relacja opiekun-przedszkolak i radzenie sobie opiekuna) wpływu interwencji na MEB przedszkolaków i zdrowie fizyczne oraz zdrowie fizyczne i psychiczne opiekunów od 0 do 4 miesięcy i do 16 miesięcy (12 miesięcy K/U). Wyniki tego badania poprawią bazę dowodową komplementarnych i integracyjnych podejść zdrowotnych, które można zastosować w zróżnicowanych geograficznie placówkach opieki dziennej.