Føtal hjernevækst - Pilotundersøgelse

Efterforskerne foreslår en monocentrisk prospektiv pilotkohorteundersøgelse af patienter med singleton-graviditeter indlagt på McGill University Health Center (MUHC) - Royal Victoria Hospital (RVH) site med gentagne ultralydsmålinger hver 4. uge for at evaluere fosterets hjerneudvikling. Den eksponerede gruppe er defineret som patienter med dobbelt eksponering af TPTL og ACS. Den ikke-eksponerede gruppe vil være sammensat af patienter, der ikke havde TPTL og ACS. Derfor vil patienterne have maksimalt 5 yderligere besøg (4, der vil ske prænatalt og 1 postnatalt besøg). Efterforskerne planlægger at rekruttere kvinder over en periode på 24 måneder og vil have brug for en yderligere periode på 6 måneder for at fuldføre dataudtræk fra fødslen og udføre alle postnatale foranstaltninger.

Primært resultat: Vores primære resultat vil være gennemførligheden af ​​et prospektivt observationsstudie, der måler føtal og neonatal hjernevækst ved hjælp af 2D- og 3D-ultralyd hos fostre udsat for TPTL og ACS til ikke-eksponerede fostre. Gennemførlighed vil blive defineret ud fra følgende kriterier: 1. Antal rekrutterede patienter pr. måned; 2. Evne til at rekruttere kvalificerede patienter og 3. Evne til at gennemføre 2D-målinger og 3D-volumener for hver ultralydsundersøgelse. Succes vil blive defineret af følgende kriterier: 1. Mindst to patienter vil blive rekrutteret om måneden; 2. Mindst 50 % af alle kvalificerede patienter udsat for TPTL og ACS vil blive rekrutteret; 3. Mindst 50 % af alle 2D-mål og 3D-volumener kunne opnås.

Sekundære resultater: Vores sekundære resultater vil omfatte 2D og 3D ultralydsmålinger af føtale hjernestrukturer, mere specifikt: biparietal diameter, hovedomkreds, corpus callosum længde, corpus callosum-fastigium længde, ventrikulær bredde, total føtal hjernevolumen, frontallappens volumen, cerebellar volumen og thalamusvolumen (alle mål i cm). Neonatale hjernestrukturer vil også blive målt ved 2D ultralyd, herunder corpus callosum længde og corpus callosum-fastigium længde (i cm).

Udsatte patienter vil få foretaget en føtal ultralyd af en uddannet og kvalificeret ultralydsteknolog eller en maternal-fetal medicine specialist inden for 4 dage efter deres indlæggelse på hospitalet. Psykometriske spørgeskemaer udfyldes samme dag. Ultralyd vil efterfølgende blive udført ved fast svangerskabsalder: 24, 28, 32 og 36 uger (+/- 4 dage).

Ikke-eksponerede patienter vil få føtal ultralyd udført af en uddannet og kvalificeret ultralydsteknolog eller en maternal-fetal medicine specialist efter 24, 28, 32 og 36 uger (+/- 4 dage). Psykometriske spørgeskemaer vil blive udfyldt på hver af disse dage.