Undersøgelse om den sundhedsøkonomiske byrde af Alzheimers sygdom i Kina

Inklusionskriterier:

1. Kriterier for udvælgelse af centre Studiecentrets stikprøve var baseret på de 192 kognitive centre udvalgt til 2022 National Health and Health Commission Capacity Building and Continuing Education for Cognitive Impairment Disease Specialty Capacity Building Program.

   Undersøgelsen dækkede alle 31 provinsielle administrative enheder på det kinesiske fastland, opdelt efter øst, centrum og vest:

   Øst: Hebei, Beijing, Tianjin, Shandong, Jiangsu, Shanghai, Zhejiang, Fujian, Guangdong, Hainan, Heilongjiang, Jilin og Liaoning; Central: Henan, Hubei, Hunan, Anhui, Jiangxi, Shanxi; Vest: Chongqing, Sichuan, Yunnan, Guizhou, Tibet, Shaanxi, Gansu, Qinghai, Xinjiang, Ningxia, Indre Mongoliet, Guangxi.

2. amnestisk mild kognitiv svækkelse (aMCI) inklusionskriterier (alle følgende betingelser skal være opfyldt på samme tid) og eksklusionskriterier:

Inklusionskriterier:

1. Overholdelse af Petersons aMCI diagnostiske kriterier National Institute on Aging and Alzheimers Disease Association (NIA-AA) aMCI diagnostiske kriterier i 2004 [7].
2. Clinical Demens Rating (CDR) på 0,5.
3. Mini-Mental State Examination (MMSE): ≥17 point på MMSE for dem med 0 års uddannelse, ≥20 point for dem med mindre end 7 år og ≥24 point for dem med mere end eller lig med 7 år.
4. Hukommelsestab er fremtrædende og kan også være ledsaget af svækkelse af andre kognitive domæner.
5. snigende begyndelse og langsom progression.
6. Ikke at nå niveauet af demens. 3. Inklusionskriterier for Alzheimers sygdom (skal opfylde alle følgende betingelser på samme tid) og eksklusionskriterier:

Inklusionskriterier:

1. Opfylder de centrale kliniske kriterier for sandsynlig AD demens i 2011 NIA-AA Revised Diagnostic Criteria for AD. [7]

2. Kan kategoriseres som at have mild, moderat eller svær Alzheimers sygdom.

   1. Mild: progressiv kognitiv svækkelse, der påvirker flere domæner og psykoadfærdsmæssige mangler; betydelig indvirkning på dagligdagen, primært forringelse af instrumentelle aktiviteter, ikke længere helt uafhængige, lejlighedsvis kræver assistance; eller en CDR-score på 1,0
   2. Moderat: progressiv kognitiv svækkelse og psykoadfærdsændringer; omfattende indvirkning på dagligdagen, delvis svækkelse af grundlæggende funktionsevne, manglende evne til at leve selvstændigt, hyppigt behov for hjælp; eller CDR 2.0 score
   3. Alvorlig: progressiv kognitiv svækkelse og psykoadfærdsændringer, er muligvis ikke i stand til at gennemføre kliniske interviews; alvorlig indvirkning på dagligdagen, svækkelse af basale aktiviteter, herunder egenomsorg, total afhængighed af hjælp; eller CDR 3,0 point
3. CDR større end 0,5 point.
4. MMSE: <17 point for dem med 0 års uddannelse, <20 point for dem med mindre end 7 år og <24 point for dem med mere end eller lig med 7 år.
5. Forsøgspersonen har gode audiovisuelle og talefunktioner eller kan gennemføre en neuropsykologisk undersøgelse med korrektion.
6. Forsøgspersonen og informanten kan gennemføre relevante undersøgelser og opfølgende besøg.
7. Forsøgspersonen eller hans/hendes autoriserede stedfortræder underskriver formularen til informeret samtykke. 4. Inklusions-/eksklusionskriterier for Alzheimers sygdom multiple kroniske comorbiditeter (aMCI) skal opfyldes ud over at opfylde aMCI inklusions- og eksklusionskriterierne eller Alzheimers sygdoms inklusions- og eksklusionskriterier:

Inklusionskriterier:

1. Alder ikke mindre end 60 år
2. Normalt eller korrigeret syn og hørelse
3. i stand til at give informeret samtykke underskrevet af ham/hende selv eller en juridisk værge
4. Nydiagnosticeret eller tidligere diagnosticeret med en anden comorbid tilstand end aMCI eller Alzheimers sygdom.

Ekskluderingskriterier:

2. Amnestisk mild kognitiv svækkelse (aMCI) udelukkelseskriterier: (udelukket, hvis en af ​​følgende betingelser er opfyldt):

1. Dem med en anamnese med slagtilfælde med fokale neurologiske tegn og en billeddiagnostisk præsentation, der stemmer overens med manifestationer af cerebrale småkarsygdomme (Fazekas-score ≥ 2).
2. Tilstedeværelse af mentale og neuroudviklingsmæssige forsinkelser.
3. Tilstedeværelse af andre tilstande, der vides at forårsage kognitiv svækkelse.
4. Tilstedeværelse af en sygdom, der forhindrer samarbejde om at gennemføre den kognitive undersøgelse.
5. Afvisning af at underskrive den informerede samtykkeformular ved baseline. 3. Udelukkelseskriterier for Alzheimers sygdom: (Ekskluderet, hvis et af følgende kriterier er opfyldt):

1) Tilstedeværelse af mentale og neuroudviklingsmæssige forsinkelser. 2) Sygdom, der forhindrer samarbejde om at gennemføre den kognitive undersøgelse. 3) Afvisning af at underskrive den informerede samtykkeerklæring ved baseline. 4. Inklusions-/eksklusionskriterier for Alzheimers sygdom multiple kroniske comorbiditeter (aMCI)

Påkrævet ud over at opfylde aMCI inklusions- og eksklusionskriterier eller Alzheimers sygdoms inklusions- og eksklusionskriterier:

Eksklusionskriterier (udelukket, hvis en af ​​følgende betingelser er opfyldt):

1. Dårlig compliance eller mentale og neuroudviklingsmæssige forsinkelser.
2. Sygdom, der forhindrer gennemførelsen af ​​den kognitive undersøgelse.
3. Afvisning af at underskrive en informeret samtykkeformular ved baseline.
4. Alvorlige kredsløbs-, luftvejs-, urin-, gastrointestinale, hæmatopoietiske sygdomme (f.eks. ustabil angina, ukontrolleret astma, aktiv gastrisk blødning osv.) og cancer.
5. Ingen pålideligt informeret person.
6. Patienten har en historie med alkohol- eller stofmisbrug.