Studie om den helseøkonomiske byrden av Alzheimers sykdom i Kina

Inklusjonskriterier:

1. Kriterier for valg av sentre Studiesenterutvalget var avhengig av de 192 kognitive sentrene som ble valgt ut for 2022 National Health and Health Commission Capacity Building and Continuing Education for Cognitive Impairment Disease Specialty Capacity Building Program.

   Studien dekket alle 31 provinsielle administrative enheter på fastlands-Kina, delt inn etter øst, sentrum og vest:

   Øst: Hebei, Beijing, Tianjin, Shandong, Jiangsu, Shanghai, Zhejiang, Fujian, Guangdong, Hainan, Heilongjiang, Jilin og Liaoning; Sentralt: Henan, Hubei, Hunan, Anhui, Jiangxi, Shanxi; Vest: Chongqing, Sichuan, Yunnan, Guizhou, Tibet, Shaanxi, Gansu, Qinghai, Xinjiang, Ningxia, Indre Mongolia, Guangxi.

2. amnestisk mild kognitiv svikt (aMCI) inklusjonskriterier (alle følgende betingelser må oppfylles samtidig) og eksklusjonskriterier:

Inklusjonskriterier:

1. Overholdelse av Petersons aMCI-diagnosekriterier National Institute on Aging and Alzheimer's Disease Association (NIA-AA) aMCI-diagnosekriterier i 2004 [7].
2. Clinical Demens Rating (CDR) på 0,5.
3. Mini-Mental State Examination (MMSE): ≥17 poeng på MMSE for de med 0 års utdanning, ≥20 poeng for de med mindre enn 7 år, og ≥24 poeng for de med større enn eller lik 7 år.
4. Hukommelsestap er fremtredende og kan også være ledsaget av svekkelse av andre kognitive domener.
5. Slumsk begynnelse og langsom progresjon.
6. Ikke når nivået av demens. 3. Inklusjonskriterier for Alzheimers sykdom (må oppfylle alle følgende betingelser samtidig) og eksklusjonskriterier:

Inklusjonskriterier:

1. Oppfyller de kliniske kjernekriteriene for sannsynlig AD-demens i 2011 NIA-AA Revised Diagnostic Criteria for AD. [7]

2. Kan kategoriseres som å ha mild, moderat eller alvorlig Alzheimers sykdom.

   1. Mild: progressiv kognitiv svikt som påvirker flere domener og psykoadferdsmessige mangler; betydelig innvirkning på dagliglivet, primært svekke instrumentelle aktiviteter, ikke lenger helt uavhengig, av og til trenger hjelp; eller en CDR-score på 1,0
   2. Moderat: progressiv kognitiv svikt og psykoatferdsendringer; omfattende innvirkning på dagliglivet, delvis svekkelse av grunnleggende funksjon, manglende evne til å leve selvstendig, hyppig behov for assistanse; eller CDR 2.0-poengsum
   3. Alvorlig: progressiv kognitiv svekkelse og psykoatferdsendringer, kan kanskje ikke gjennomføre kliniske intervjuer; alvorlig innvirkning på dagliglivet, svekkelse av grunnleggende aktiviteter inkludert egenomsorg, total avhengighet av hjelp; eller CDR 3,0 poeng
3. CDR større enn 0,5 poeng.
4. MMSE: <17 poeng for de med 0 års utdanning, <20 poeng for de med mindre enn 7 år, og <24 poeng for de med større enn eller lik 7 år.
5. Forsøkspersonen har gode audiovisuelle og talefunksjoner eller kan gjennomføre en nevropsykologisk undersøkelse med korrigering.
6. Observanden og informanten kan gjennomføre relevante undersøkelser og oppfølgingsbesøk.
7. Subjektet eller hans/hennes autoriserte delegat signerer skjemaet for informert samtykke. 4. Inklusjons-/eksklusjonskriterier for Alzheimers sykdom, multiple kroniske komorbiditeter (aMCI) må oppfylles i tillegg til å oppfylle aMCIs inklusjons- og eksklusjonskriterier eller Alzheimers sykdoms inklusjons- og eksklusjonskriterier:

Inklusjonskriterier:

1. Alder ikke mindre enn 60 år
2. Normalt eller korrigert syn og hørsel
3. i stand til å gi informert samtykke signert av ham/henne selv eller en juridisk verge
4. Nylig diagnostisert eller tidligere diagnostisert med en annen komorbid tilstand enn aMCI eller Alzheimers sykdom.

Ekskluderingskriterier:

2. Eksklusjonskriterier for amnestisk mild kognitiv svikt (aMCI): (ekskludert hvis noen av følgende betingelser er oppfylt):

1. De med en historie med hjerneslag med fokale nevrologiske tegn og en bildepresentasjon i samsvar med manifestasjoner av cerebrale småkarsykdom (Fazekas-score ≥ 2).
2. Tilstedeværelse av mentale og nevroutviklingsmessige forsinkelser.
3. Tilstedeværelse av andre tilstander kjent for å forårsake kognitiv svikt.
4. Tilstedeværelse av en sykdom som hindrer samarbeid i å fullføre den kognitive undersøkelsen.
5. Avslag på å signere skjemaet for informert samtykke ved baseline. 3. Eksklusjonskriterier for Alzheimers sykdom: (Ekskludert hvis noen av følgende kriterier er oppfylt):

1) Tilstedeværelse av mentale og nevroutviklingsmessige forsinkelser. 2) Sykdom som hindrer samarbeid ved gjennomføring av den kognitive undersøkelsen. 3) Nektelse av å signere skjemaet for informert samtykke ved baseline. 4. Inkluderings-/eksklusjonskriterier for Alzheimers sykdom multiple kroniske komorbiditeter (aMCI)

Påkrevd i tillegg til å oppfylle aMCI inklusjons- og eksklusjonskriterier eller inkluderings- og eksklusjonskriterier for Alzheimers sykdom:

Ekskluderingskriterier (ekskludert hvis noen av følgende betingelser er oppfylt):

1. Dårlig etterlevelse eller mentale og nevroutviklingsmessige forsinkelser.
2. Sykdom som hindrer gjennomføringen av den kognitive undersøkelsen.
3. Avslag på å signere et informert samtykkeskjema ved baseline.
4. Alvorlige sirkulasjons-, luftveis-, urin-, gastrointestinale, hematopoietiske sykdommer (f.eks. ustabil angina, ukontrollert astma, aktiv gastrisk blødning, etc.) og kreft.
5. Ingen pålitelig informert person.
6. Pasienten har en historie med alkohol- eller narkotikamisbruk.