Estudio sobre la carga económica en salud de la enfermedad de Alzheimer en China

Criterios de inclusión:

1. Criterios para la selección de centros La muestra de centros de estudio se basó en los 192 centros cognitivos seleccionados para el Programa de desarrollo de capacidades y educación continua para la especialidad de enfermedades de deterioro cognitivo de la Comisión Nacional de Salud y Salud de 2022.

   El estudio abarcó las 31 unidades administrativas provinciales de China continental, divididas en este, centro y oeste:

   Este: Hebei, Beijing, Tianjin, Shandong, Jiangsu, Shanghai, Zhejiang, Fujian, Guangdong, Hainan, Heilongjiang, Jilin y Liaoning; Centro: Henan, Hubei, Hunan, Anhui, Jiangxi, Shanxi; Oeste: Chongqing, Sichuan, Yunnan, Guizhou, Tíbet, Shaanxi, Gansu, Qinghai, Xinjiang, Ningxia, Mongolia Interior, Guangxi.

2. Criterios de inclusión del deterioro cognitivo leve amnésico (aDCL) (todas las siguientes condiciones deben cumplirse al mismo tiempo) y criterios de exclusión:

Criterios de inclusión:

1. Cumplimiento de los criterios de diagnóstico de DCL a de Peterson Criterios de diagnóstico de DCL a del Instituto Nacional sobre el Envejecimiento y la Asociación de la Enfermedad de Alzheimer (NIA-AA) en 2004 [7].
2. Clasificación de demencia clínica (CDR) de 0,5.
3. Mini-Examen del Estado Mental (MMSE): ≥17 puntos en MMSE para aquellos con 0 años de educación, ≥20 puntos para aquellos con menos de 7 años y ≥24 puntos para aquellos con mayor o igual a 7 años.
4. La pérdida de memoria es prominente y también puede ir acompañada de deterioro de otros dominios cognitivos.
5. Comienzo insidioso y progresión lenta.
6. No llegar al nivel de demencia. 3. Criterios de inclusión de la enfermedad de Alzheimer (debe cumplir todas las siguientes condiciones al mismo tiempo) y criterios de exclusión:

Criterios de inclusión:

1. Cumple con los criterios clínicos básicos para la probable demencia por EA en los Criterios de diagnóstico revisados ​​para la EA de NIA-AA de 2011. [7]

2. Se puede clasificar como enfermedad de Alzheimer leve, moderada o grave.

   1. Leve: deterioro cognitivo progresivo que afecta múltiples dominios y déficits psicoconductuales; impacto significativo en la vida diaria, afectando principalmente las actividades instrumentales, ya no es completamente independiente, ocasionalmente requiere asistencia; o una puntuación CDR de 1.0
   2. Moderado: deterioro cognitivo progresivo y cambios psicoconductuales; impacto extenso en la vida diaria, deterioro parcial del funcionamiento básico, incapacidad para vivir de forma independiente, necesidad frecuente de asistencia; o puntaje CDR 2.0
   3. Grave: deterioro cognitivo progresivo y cambios psicoconductuales, es posible que no pueda realizar entrevistas clínicas; impacto severo en la vida diaria, deterioro de las actividades básicas, incluido el autocuidado, dependencia total de la ayuda; o CDR 3.0 puntos
3. CDR superior a 0,5 puntos.
4. MMSE: <17 puntos para aquellos con 0 años de educación, <20 puntos para aquellos con menos de 7 años y <24 puntos para aquellos con mayor o igual a 7 años.
5. El sujeto tiene buenas funciones audiovisuales y del habla o puede completar un examen neuropsicológico con corrección.
6. El sujeto y el informante pueden completar los exámenes pertinentes y las visitas de seguimiento.
7. El sujeto o su delegado autorizado firma el formulario de consentimiento informado. 4. Deben cumplirse los criterios de inclusión/exclusión para las comorbilidades crónicas múltiples de la enfermedad de Alzheimer (aMCI), además de cumplir con los criterios de inclusión y exclusión de aMCI o los criterios de inclusión y exclusión de la enfermedad de Alzheimer:

Criterios de inclusión:

1. Edad no menor de 60 años
2. Visión y audición normales o corregidas
3. capaz de proporcionar un consentimiento informado firmado por él / ella o un tutor legal
4. Recién diagnosticado o previamente diagnosticado con una condición comórbida que no sea DCL o enfermedad de Alzheimer.

Criterio de exclusión:

2. Criterios de exclusión del deterioro cognitivo leve amnésico (aDCL): (se excluye si se cumple alguna de las siguientes condiciones):

1. Aquellos con antecedentes de accidente cerebrovascular con signos neurológicos focales y una presentación de imágenes consistente con manifestaciones de enfermedad de vasos pequeños cerebrales (puntuación de Fazekas ≥ 2).
2. Presencia de retrasos mentales y del neurodesarrollo.
3. Presencia de otras condiciones que se sabe que causan deterioro cognitivo.
4. Presencia de una enfermedad que impida la cooperación en la realización del examen cognitivo.
5. Negativa a firmar el formulario de consentimiento informado al inicio del estudio. 3. Criterios de exclusión de la enfermedad de Alzheimer: (se excluye si se cumple alguno de los siguientes criterios):

1) Presencia de retrasos mentales y del neurodesarrollo. 2) Enfermedad que impida la cooperación en la realización del examen cognitivo. 3) Negativa a firmar el formulario de consentimiento informado al inicio del estudio. 4. Criterios de inclusión/exclusión para las comorbilidades crónicas múltiples de la enfermedad de Alzheimer (aMCI)

Requerido además de cumplir con los criterios de inclusión y exclusión de aMCI o los criterios de inclusión y exclusión de la enfermedad de Alzheimer:

Criterios de exclusión (se excluye si se cumple alguna de las siguientes condiciones):

1. Cumplimiento deficiente o retrasos en el desarrollo mental y neurológico.
2. Enfermedad que impide la realización del examen cognitivo.
3. Negativa a firmar un formulario de consentimiento informado al inicio del estudio.
4. Enfermedades graves circulatorias, respiratorias, urinarias, gastrointestinales, hematopoyéticas (por ejemplo, angina inestable, asma no controlada, sangrado gástrico activo, etc.) y cáncer.
5. Ninguna persona confiablemente informada.
6. El paciente tiene antecedentes de abuso de alcohol o drogas.