Tanulmány az Alzheimer-kór egészségügyi gazdasági terheiről Kínában

Bevételi kritériumok:

1. A központok kiválasztásának kritériumai A tanulmányi központ mintája a 2022-es Nemzeti Egészségügyi és Egészségügyi Bizottság Kapacitásépítési és Továbbképzési Kognitív Károsodási Betegségek Szakterületi Kapacitásfejlesztési Programjához kiválasztott 192 kognitív központra támaszkodott.

   A tanulmány kiterjedt Kínában mind a 31 tartományi közigazgatási egységre, kelet, közép és nyugat szerint felosztva:

   Kelet: Hebei, Peking, Tiencsin, Shandong, Jiangsu, Shanghai, Zhejiang, Fujian, Guangdong, Hainan, Heilongjiang, Jilin és Liaoning; Központi: Henan, Hubei, Hunan, Anhui, Jiangxi, Shanxi; Nyugat: Chongqing, Sichuan, Yunnan, Guizhou, Tibet, Shaanxi, Gansu, Qinghai, Xinjiang, Ningxia, Belső-Mongólia, Guangxi.

2. amnesztikus enyhe kognitív károsodás (aMCI) felvételi kritériumai (a következő feltételek mindegyikének egyidejűleg teljesülnie kell) és kizárási kritériumok:

Bevételi kritériumok:

1. A Peterson-féle aMCI diagnosztikai kritériumoknak való megfelelés a National Institute on Aging and Alzheimer's Disease Association (NIA-AA) aMCI diagnosztikai kritériumainak 2004-ben [7].
2. A klinikai demencia besorolás (CDR) 0,5.
3. Minimentális állapotvizsga (MMSE): ≥17 pont az MMSE-n a 0 éves iskolai végzettséggel rendelkezők számára, ≥20 pont a 7 évnél fiatalabbak és ≥24 pont a 7 évnél nagyobb vagy annál nagyobb végzettségűek számára.
4. A memóriavesztés kiemelkedő, és más kognitív tartományok károsodásával is együtt járhat.
5. Alattomos kezdet és lassú progresszió.
6. Nem éri el a demencia szintjét. 3. Alzheimer-kór felvételi kritériumai (egyszerre kell teljesíteniük az összes alábbi feltételt) és kizárási kritériumok:

Bevételi kritériumok:

1. Megfelel a valószínű AD-demencia alapvető klinikai kritériumainak a 2011-es NIA-AA felülvizsgált AD diagnosztikai kritériumaiban. [7]

2. Enyhe, közepes vagy súlyos Alzheimer-kór kategóriába sorolható.

   1. Enyhe: több területet érintő progresszív kognitív károsodás és pszicho-viselkedési hiányosságok; jelentős hatással van a mindennapi életre, elsősorban a hangszeres tevékenységet akadályozza, már nem teljesen önálló, esetenként segítségre szorul; vagy 1,0 CDR-pontszámmal
   2. Közepes: progresszív kognitív károsodás és pszicho-viselkedési változások; a mindennapi életre gyakorolt ​​kiterjedt hatás, az alapvető funkciók részleges károsodása, az önálló életre való képtelenség, gyakori segítségnyújtás; vagy CDR 2.0 pontszámot
   3. Súlyos: progresszív kognitív károsodás és pszicho-viselkedési változások, előfordulhat, hogy nem tud klinikai interjúkat lefolytatni; súlyos hatás a mindennapi életre, az alapvető tevékenységek károsodása, beleértve az önellátást, a segítségtől való teljes függés; vagy CDR 3,0 pont
3. CDR nagyobb, mint 0,5 pont.
4. MMSE: <17 pont a 0 éves iskolai végzettségűeknél, <20 pont a 7 évnél fiatalabbaknál és <24 pont a 7 évnél nagyobb vagy annál nagyobb végzettségűeknél.
5. Az alany jó audiovizuális és beszédfunkciókkal rendelkezik, vagy korrekcióval képes elvégezni a neuropszichológiai vizsgálatot.
6. Az alany és az adatközlő megfelelő vizsgákat és utóellenőrzéseket végezhet.
7. Az alany vagy meghatalmazottja aláírja a beleegyező nyilatkozatot. 4. Az Alzheimer-kór többszörös krónikus társbetegségei (aMCI) beválasztási/kizárási kritériumainak teljesíteniük kell az aMCI-bevonási és kizárási kritériumok vagy az Alzheimer-kór felvételi és kizárási kritériumainak teljesítése mellett:

Bevételi kritériumok:

1. Életkor legalább 60 év
2. Normál vagy korrigált látás és hallás
3. képes saját maga vagy törvényes gyámja által aláírt, tájékozott beleegyezését adni
4. Újonnan diagnosztizált vagy korábban diagnosztizált társbetegség, amely nem aMCI vagy Alzheimer-kór.

Kizárási kritériumok:

2. Amnesztikus enyhe kognitív károsodás (aMCI) kizárási kritériumai: (kizárt, ha az alábbi feltételek bármelyike ​​teljesül):

1. Azok, akiknek az anamnézisében gócos neurológiai tünetekkel járó stroke és az agyi kisérbetegség megnyilvánulásaival összhangban lévő képalkotó képalkotás (Fazekas-pontszám ≥ 2) szerepel.
2. Mentális és idegrendszeri fejlődési késések jelenléte.
3. Egyéb olyan állapotok jelenléte, amelyekről ismert, hogy kognitív károsodást okoznak.
4. Olyan betegség jelenléte, amely megakadályozza az együttműködést a kognitív vizsgálat elvégzésében.
5. A tájékozott beleegyező nyilatkozat aláírásának megtagadása az alaphelyzetben. 3. Alzheimer-kór kizárási kritériumai: (Kizárva, ha a következő kritériumok bármelyike ​​teljesül):

1) Mentális és idegrendszeri fejlődési késések jelenléte. 2) Betegség, amely megakadályozza az együttműködést a kognitív vizsgálat elvégzésében. 3) A tájékozott hozzájárulási űrlap aláírásának megtagadása az alaphelyzetben. 4. Bevételi/kizárási kritériumok az Alzheimer-kór többszörös krónikus társbetegségeihez (aMCI)

Az aMCI felvételi és kizárási kritériumok vagy az Alzheimer-kór felvételi és kizárási kritériumainak teljesítése mellett szükséges:

Kizárási kritériumok (kizárva, ha az alábbi feltételek bármelyike ​​teljesül):

1. Rossz megfelelés vagy mentális és idegrendszeri fejlődési késések.
2. Betegség, amely megakadályozza a kognitív vizsgálat elvégzését.
3. A tájékozott beleegyező nyilatkozat aláírásának megtagadása az alaphelyzetben.
4. Súlyos keringési, légzőszervi, húgyúti, gyomor-bélrendszeri, vérképzőszervi betegségek (pl. instabil angina, kontrollálatlan asztma, aktív gyomorvérzés stb.) és daganatos megbetegedések.
5. Nincs megbízhatóan tájékozott személy.
6. A beteg kórelőzményében alkohollal vagy kábítószerrel visszaélt.