Исследование экономического бремени болезни Альцгеймера для здравоохранения в Китае

Критерии включения:

1. Критерии отбора центров Выборка учебных центров основывалась на 192 когнитивных центрах, отобранных для участия в Программе наращивания потенциала и непрерывного образования Национальной комиссии по здравоохранению и здравоохранению 2022 г. по программе наращивания потенциала в области заболеваний с когнитивными нарушениями.

   Исследование охватило всю 31 провинциальную административную единицу материкового Китая, разделенную на восток, центр и запад:

   Восток: Хэбэй, Пекин, Тяньцзинь, Шаньдун, Цзянсу, Шанхай, Чжэцзян, Фуцзянь, Гуандун, Хайнань, Хэйлунцзян, Цзилинь и Ляонин; Центральные: Хэнань, Хубэй, Хунань, Аньхой, Цзянси, Шаньси; Запад: Чунцин, Сычуань, Юньнань, Гуйчжоу, Тибет, Шэньси, Ганьсу, Цинхай, Синьцзян, Нинся, Внутренняя Монголия, Гуанси.

2. амнестические легкие когнитивные нарушения (aMCI) критерии включения (все следующие условия должны быть соблюдены одновременно) и критерии исключения:

Критерии включения:

1. Соответствие диагностическим критериям aMCI Петерсона Критерии диагностики aMCI Национального института старения и болезни Альцгеймера (NIA-AA) в 2004 г. [7].
2. Клинический рейтинг деменции (CDR) 0,5.
3. Мини-тест психического состояния (MMSE): ≥17 баллов по MMSE для лиц с нулевым уровнем образования, ≥20 баллов для лиц с образованием менее 7 лет и ≥24 баллов для лиц с 7-летним образованием или выше.
4. Потеря памяти является заметной и может также сопровождаться нарушением других когнитивных областей.
5. Коварное начало и медленное прогрессирование.
6. Не достигнув уровня деменции. 3. Критерии включения болезни Альцгеймера (должны одновременно выполняться все следующие условия) и критерии исключения:

Критерии включения:

1. Соответствует основным клиническим критериям вероятной деменции при БА в пересмотренных диагностических критериях NIA-AA 2011 года для БА. [7]

2. Может быть классифицирована как легкая, умеренная или тяжелая форма болезни Альцгеймера.

   1. Легкая: прогрессирующие когнитивные нарушения, затрагивающие несколько областей, и психоповеденческие расстройства; значительное влияние на повседневную жизнь, в первую очередь нарушающее инструментальную деятельность, уже не полностью самостоятельную, изредка требующую посторонней помощи; или оценка CDR 1,0
   2. Умеренная: прогрессирующие когнитивные нарушения и психоповеденческие изменения; обширное влияние на повседневную жизнь, частичное нарушение основных функций, неспособность жить самостоятельно, частая потребность в помощи; или оценка CDR 2.0
   3. Тяжелая: прогрессирующие когнитивные нарушения и психоповеденческие изменения, возможно невозможность проведения клинического опроса; серьезное влияние на повседневную жизнь, нарушение основных функций, включая самообслуживание, полная зависимость от помощи; или CDR 3,0 балла
3. CDR более 0,5 балла.
4. MMSE: <17 баллов для лиц с нулевым уровнем образования, <20 баллов для лиц с образованием менее 7 лет и <24 баллов для лиц с образованием более или равным 7 годам.
5. Субъект имеет хорошие аудиовизуальные и речевые функции или может пройти нейропсихологическое обследование с коррекцией.
6. Субъект и информатор могут пройти соответствующие обследования и последующие визиты.
7. Субъект или его уполномоченный представитель подписывает форму информированного согласия. 4. Критерии включения/исключения множественных хронических сопутствующих заболеваний (aMCI) болезни Альцгеймера должны быть соблюдены в дополнение к критериям включения и исключения в aMCI или критериям включения и исключения болезни Альцгеймера:

Критерии включения:

1. Возраст не менее 60 лет
2. Нормальное или скорректированное зрение и слух
3. в состоянии предоставить информированное согласие, подписанное им самим или законным опекуном
4. Недавно диагностированное или ранее диагностированное сопутствующее заболевание, отличное от aMCI или болезни Альцгеймера.

Критерий исключения:

2. Критерии исключения амнестического легкого когнитивного нарушения (aMCI): (исключаются при соблюдении любого из следующих условий):

1. Пациенты с инсультом в анамнезе с очаговыми неврологическими симптомами и картиной, соответствующей проявлениям церебрального заболевания мелких сосудов (оценка Фазекаса ≥ 2).
2. Наличие задержки психического и нервно-психического развития.
3. Наличие других состояний, которые, как известно, вызывают когнитивные нарушения.
4. Наличие заболевания, препятствующего сотрудничеству в проведении когнитивного обследования.
5. Отказ подписать форму информированного согласия на исходном уровне. 3. Критерии исключения болезни Альцгеймера: (исключается, если выполняется любой из следующих критериев):

1) Наличие задержки психического и нервно-психического развития. 2) Заболевание, препятствующее сотрудничеству при прохождении когнитивного экзамена. 3) Отказ подписать форму информированного согласия на исходном уровне. 4. Критерии включения/исключения множественных хронических сопутствующих заболеваний болезни Альцгеймера (aMCI)

Требуется в дополнение к критериям включения и исключения aMCI или критериям включения и исключения болезни Альцгеймера:

Критерии исключения (исключаются при соблюдении любого из следующих условий):

1. Плохая комплаентность или задержки умственного и нервного развития.
2. Болезнь, препятствующая завершению когнитивного экзамена.
3. Отказ подписать форму информированного согласия на исходном уровне.
4. Тяжелые заболевания системы кровообращения, дыхания, мочеполовой системы, желудочно-кишечного тракта, кроветворения (например, нестабильная стенокардия, неконтролируемая астма, активное желудочное кровотечение и др.) и рак.
5. Нет достоверно информированного лица.
6. У пациента в анамнезе злоупотребление алкоголем или наркотиками.