Estudo sobre a carga econômica da doença de Alzheimer na saúde na China

Critério de inclusão:

1. Critérios para seleção de centros A amostra do centro de estudo contou com os 192 centros cognitivos selecionados para o Programa de Capacitação e Educação Continuada da Comissão Nacional de Saúde e Saúde de 2022 para o Programa de Capacitação Especializado em Doenças com Comprometimento Cognitivo.

   O estudo abrangeu todas as 31 unidades administrativas provinciais na China continental, divididas de acordo com leste, centro e oeste:

   Leste: Hebei, Pequim, Tianjin, Shandong, Jiangsu, Xangai, Zhejiang, Fujian, Guangdong, Hainan, Heilongjiang, Jilin e Liaoning; Central: Henan, Hubei, Hunan, Anhui, Jiangxi, Shanxi; Oeste: Chongqing, Sichuan, Yunnan, Guizhou, Tibete, Shaanxi, Gansu, Qinghai, Xinjiang, Ningxia, Mongólia Interior, Guangxi.

2. critérios de inclusão de comprometimento cognitivo leve amnéstico (aMCI) (todas as seguintes condições devem ser atendidas ao mesmo tempo) e critérios de exclusão:

Critério de inclusão:

1. Conformidade com os critérios de diagnóstico de aMCI de Peterson National Institute on Aging and Alzheimer's Disease Association (NIA-AA) critérios de diagnóstico de aMCI em 2004 [7].
2. Classificação de Demência Clínica (CDR) de 0,5.
3. Mini-Exame do Estado Mental (MEEM): ≥17 pontos no MEEM para 0 anos de estudo, ≥20 pontos para menos de 7 anos e ≥24 pontos para aqueles com mais ou igual a 7 anos.
4. A perda de memória é proeminente e também pode ser acompanhada por comprometimento de outros domínios cognitivos.
5. Início insidioso e progressão lenta.
6. Não atingindo o nível de demência. 3. Critérios de inclusão da doença de Alzheimer (deve atender todas as seguintes condições ao mesmo tempo) e critérios de exclusão:

Critério de inclusão:

1. Atende aos principais critérios clínicos para provável demência da DA nos critérios de diagnóstico revisados ​​da NIA-AA de 2011 para a DA. [7]

2. Pode ser categorizado como tendo doença de Alzheimer leve, moderada ou grave.

   1. Leve: comprometimento cognitivo progressivo afetando múltiplos domínios e déficits psicocomportamentais; impacto significativo na vida diária, prejudicando principalmente as atividades instrumentais, deixando de ser totalmente independente, necessitando ocasionalmente de assistência; ou uma pontuação CDR de 1,0
   2. Moderado: comprometimento cognitivo progressivo e alterações psicocomportamentais; impacto extenso na vida diária, comprometimento parcial do funcionamento básico, incapacidade de viver de forma independente, necessidade frequente de assistência; ou pontuação CDR 2.0
   3. Grave: comprometimento cognitivo progressivo e alterações psicocomportamentais, pode não ser capaz de conduzir entrevistas clínicas; impacto grave na vida diária, comprometimento das atividades básicas, incluindo autocuidado, dependência total de ajuda; ou CDR 3.0 pontos
3. CDR superior a 0,5 pontos.
4. MEEM: <17 pontos para 0 anos de estudo, <20 pontos para menos de 7 anos e <24 pontos para maior ou igual a 7 anos.
5. O sujeito tem boas funções audiovisuais e de fala ou pode completar um exame neuropsicológico com correção.
6. O sujeito e o informante podem completar exames relevantes e visitas de acompanhamento.
7. O sujeito ou seu representante autorizado assina o formulário de consentimento informado. 4. Os critérios de inclusão/exclusão para múltiplas comorbidades crônicas da doença de Alzheimer (aMCI) precisam ser atendidos, além de atender aos critérios de inclusão e exclusão da aMCI ou critérios de inclusão e exclusão da doença de Alzheimer:

Critério de inclusão:

1. Idade não inferior a 60 anos
2. Visão e audição normais ou corrigidas
3. capaz de fornecer consentimento informado assinado por ele/ela ou por um responsável legal
4. Recém-diagnosticado ou previamente diagnosticado com uma condição comórbida que não seja aMCI ou doença de Alzheimer.

Critério de exclusão:

2. critérios de exclusão de comprometimento cognitivo leve amnéstico (aMCI): (excluído se qualquer uma das seguintes condições for atendida):

1. Aqueles com história de AVC com sinais neurológicos focais e apresentação de imagem consistente com manifestações de doença cerebral de pequenos vasos (pontuação de Fazekas ≥ 2).
2. Presença de atrasos mentais e neurodesenvolvimentais.
3. Presença de outras condições conhecidas por causar comprometimento cognitivo.
4. Presença de uma doença que impeça a cooperação na realização do exame cognitivo.
5. Recusa em assinar o formulário de consentimento informado na linha de base. 3. Critérios de Exclusão da Doença de Alzheimer: (Excluído se algum dos seguintes critérios for atendido):

1) Presença de atrasos mentais e neurodesenvolvimentais. 2) Doença que impede a cooperação na realização do exame cognitivo. 3) Recusa em assinar o formulário de consentimento informado na linha de base. 4. Critérios de inclusão/exclusão para doença de Alzheimer com múltiplas comorbidades crônicas (aMCI)

Necessário além de atender aos critérios de inclusão e exclusão de aMCI ou critérios de inclusão e exclusão da doença de Alzheimer:

Critérios de exclusão (excluídos se qualquer uma das seguintes condições for atendida):

1. Má adesão ou atrasos no desenvolvimento mental e neurológico.
2. Doença que impeça a realização do exame cognitivo.
3. Recusa em assinar um formulário de consentimento informado na linha de base.
4. Doenças circulatórias, respiratórias, urinárias, gastrointestinais, hematopoiéticas graves (por exemplo, angina instável, asma descontrolada, sangramento gástrico ativo, etc.) e câncer.
5. Nenhuma pessoa informada de forma confiável.
6. O paciente tem histórico de abuso de álcool ou drogas.