Tutkimus Alzheimerin taudin terveystaloudellisesta taakasta Kiinassa

Sisällyttämiskriteerit:

1. Keskusten valintakriteerit Opintokeskuksen otos perustui 192 kognitiiviseen keskukseen, jotka valittiin vuoden 2022 kansallisen terveys- ja terveyskomitean kognitiivisten vammaisten sairauksien erityisvalmiuksien kehittämisohjelmaan.

   Tutkimus kattoi kaikki Manner-Kiinan 31 provinssin hallintoyksikköä idän, keskustan ja lännen mukaan:

   Itä: Hebei, Peking, Tianjin, Shandong, Jiangsu, Shanghai, Zhejiang, Fujian, Guangdong, Hainan, Heilongjiang, Jilin ja Liaoning; Keski: Henan, Hubei, Hunan, Anhui, Jiangxi, Shanxi; Länsi: Chongqing, Sichuan, Yunnan, Guizhou, Tiibet, Shaanxi, Gansu, Qinghai, Xinjiang, Ningxia, Sisä-Mongolia, Guangxi.

2. amnestisen lievän kognitiivisen vajaatoiminnan (aMCI) mukaanottokriteerit (kaikki seuraavat ehdot on täytettävä samanaikaisesti) ja poissulkemiskriteerit:

Sisällyttämiskriteerit:

1. Petersonin aMCI-diagnostisten kriteerien noudattaminen National Institute on Aging and Alzheimer's Disease Associationin (NIA-AA) aMCI-diagnostiikkakriteerien kanssa vuonna 2004 [7].
2. Kliininen dementialuokitus (CDR) on 0,5.
3. Mini-Mental State Examination (MMSE): ≥17 pistettä MMSE:stä niille, joilla on 0 vuotta koulutusta, ≥20 pistettä alle 7-vuotiaille ja ≥24 pistettä niille, joilla on vähintään 7 vuotta.
4. Muistin menetys on huomattavaa, ja siihen voi myös liittyä muiden kognitiivisten alueiden heikkenemistä.
5. Salakavala alku ja hidas eteneminen.
6. Ei saavuta dementian tasoa. 3. Alzheimerin taudin sisällyttämiskriteerit (täytyy täyttää kaikki seuraavat ehdot samanaikaisesti) ja poissulkemiskriteerit:

Sisällyttämiskriteerit:

1. Täyttää todennäköisen AD-dementian kliiniset ydinkriteerit vuoden 2011 NIA-AA:n tarkistetuissa AD:n diagnostisissa kriteereissä. [7]

2. Voidaan luokitella lieväksi, keskivaikeaksi tai vaikeaksi Alzheimerin taudiksi.

   1. Lievä: progressiivinen kognitiivinen heikentyminen, joka vaikuttaa useisiin alueisiin ja psykokäyttäytymishäiriöitä; merkittävä vaikutus jokapäiväiseen elämään, heikentää ensisijaisesti instrumentaalista toimintaa, ei enää täysin itsenäinen, joskus tarvitsee apua; tai CDR-pistemäärä 1,0
   2. Kohtalainen: etenevä kognitiivinen heikentyminen ja psykokäyttäytymisen muutokset; laajat vaikutukset jokapäiväiseen elämään, perustoiminnan osittainen heikkeneminen, kyvyttömyys elää itsenäistä, toistuva avun tarve; tai CDR 2.0 -pisteet
   3. Vaikea: etenevä kognitiivinen vajaatoiminta ja psykokäyttäytymisen muutokset, ei ehkä pysty suorittamaan kliinisiä haastatteluja; vakava vaikutus jokapäiväiseen elämään, perustoimintojen, mukaan lukien itsehoidon, heikkeneminen, täydellinen riippuvuus avusta; tai CDR 3,0 pistettä
3. CDR yli 0,5 pistettä.
4. MMSE: <17 pistettä niille, joilla on 0 vuotta koulutusta, <20 pistettä alle 7-vuotiaille ja <24 pistettä niille, joilla on vähintään 7 vuotta.
5. Tutkittavalla on hyvät audiovisuaaliset ja puhetoiminnot tai hän pystyy suorittamaan neuropsykologisen tutkimuksen korjauksella.
6. Tutkittava ja informantti voivat suorittaa asiaankuuluvia tutkimuksia ja seurantakäyntejä.
7. Tutkittava tai hänen valtuuttamansa edustaja allekirjoittaa tietoisen suostumuslomakkeen. 4. Alzheimerin taudin useiden kroonisten samanaikaisten sairauksien (aMCI) sisällyttämis-/poissulkemiskriteerit on täytettävä sen lisäksi, että ne täyttävät aMCI:n sisällyttämis- ja poissulkemiskriteerit tai Alzheimerin taudin sisällyttämis- ja poissulkemiskriteerit:

Sisällyttämiskriteerit:

1. Ikä vähintään 60 vuotta
2. Normaali tai korjattu näkö ja kuulo
3. voi antaa tietoon perustuvan suostumuksensa, jonka hän on allekirjoittanut tai laillinen huoltaja
4. Äskettäin diagnosoitu tai aiemmin diagnosoitu muu samanaikainen sairaus kuin aMCI tai Alzheimerin tauti.

Poissulkemiskriteerit:

2. Amnestisen lievän kognitiivisen vajaatoiminnan (aMCI) poissulkemiskriteerit: (poissuljettu, jos jokin seuraavista ehdoista täyttyy):

1. Potilaat, joilla on ollut aivohalvaus, jossa on fokaalisia neurologisia oireita ja kuvantamisesitys, joka on sopusoinnussa aivopienten verisuonten sairauden ilmenemismuodoilla (Fazekasin pistemäärä ≥ 2).
2. Henkisen ja hermoston kehityksen viivästykset.
3. Muiden sairauksien esiintyminen, joiden tiedetään aiheuttavan kognitiivista heikkenemistä.
4. Sairauden esiintyminen, joka estää yhteistyön kognitiivisen tutkimuksen loppuun saattamisessa.
5. Kieltäytyminen allekirjoittamasta tietoon perustuvaa suostumuslomaketta lähtötilanteessa. 3. Alzheimerin taudin poissulkemiskriteerit: (poissuljettu, jos jokin seuraavista kriteereistä täyttyy):

1) Henkisen ja hermoston kehityksen viivästykset. 2) Sairaus, joka estää yhteistyön kognitiivisen tutkimuksen suorittamisessa. 3) Kieltäytyminen allekirjoittamasta tietoon perustuvaa suostumuslomaketta lähtötilanteessa. 4. Sisällys-/poissulkemiskriteerit Alzheimerin taudin moniin kroonisiin samanaikaisiin sairauksiin (aMCI)

Vaaditaan aMCI:n sisällyttämis- ja poissulkemiskriteerien tai Alzheimerin taudin sisällyttämis- ja poissulkemiskriteerien täyttämisen lisäksi:

Poissulkemiskriteerit (poissuljettu, jos jokin seuraavista ehdoista täyttyy):

1. Huono hoitomyöntyvyys tai henkinen ja hermoston kehityksen viivästykset.
2. Sairaus, joka estää kognitiivisen tutkimuksen suorittamisen.
3. Kieltäytyminen allekirjoittamasta tietoon perustuvaa suostumuslomaketta lähtötilanteessa.
4. Vaikeat verenkiertoelimistön, hengitysteiden, virtsateiden, maha-suolikanavan, hematopoieettiset sairaudet (esim. epästabiili angina pectoris, hallitsematon astma, aktiivinen mahaverenvuoto jne.) ja syöpä.
5. Ei luotettavasti perillä olevaa henkilöä.
6. Potilaalla on ollut alkoholin tai huumeiden väärinkäyttöä.