Chanjo Kwa Wakati - Forbedring af vaccinationsdækning og aktualitet i landlige omgivelser (MINT-II)

Baggrund og mål:

Tanzania er et af 20 lande, hvor størstedelen af ​​u- og undervaccinerede børn bor. Tidligere forskning har identificeret betydelige forskelle mellem landdistrikter og byer i hastigheder og aktualitet for børnevaccination i Tanzania, hvor børn i landlige omgivelser mere gerne modtager forsinkede eller ingen vaccinationer. Dette type 1-effektivitetsimplementeringshybridstudie vil evaluere effekten af ​​Chanjo Kwa Wakati ("Rettidig vaccination" i Kiswahili), en samfundsbaseret, integreret digital sundhedsintervention, på vaccinationsaktualitet. Interventionen kombinerer en vaccinationsvidenintervention, mobiltelefonbaserede påmindelser og incitamenter med det mål at fremme rettidige børnevaccinationer.

Metoder:

Undersøgelsen vil blive udført i to overvejende landdistrikter i Tanzania med et højt antal u- eller undervaccinerede børn. Fyrre sundhedsfaciliteter på landet og deres opland ("klynger") vil blive randomiseret til en undersøgelsesarm med tidlig eller forsinket start. Fra hver klynge vil tre kohorter af mor-barn-dyader, en retrospektiv kohorte og to prospektive kohorter, blive tilmeldt undersøgelsen. For alle vacciner, der skal betales i løbet af det første leveår, vil aktualitet (primært resultat) og dækning (sekundært resultat) blive observeret for 1200 børn (600 interventionsbørn og 600 ikke-interventionsbørn). Undersøgelseslogfiler, troskabstjeklister, kvantitative undersøgelser, vaccinationsregistre og kvalitative interviews med mødre og nøgleinformanter vil blive brugt til at informere de fem konstruktioner af Reach, Effectiveness, Adoption, Implementation and Maintenance (RE-AIM)-rammen. Resultaterne vil blive brugt til at udvikle en implementeringsplan, der kan guide fremtidige tilpasninger, bæredygtighed og opskalering af Chanjo Kwa Wakati.

Hypotese:

Vores hypotese er, at Chanjo Kwa Wakati er effektiv til at øge aktualiteten af ​​børnevaccinationer, der skal betales ved 1 års alderen sammenlignet med standarden for pleje.

Forventet effekt:

Denne undersøgelse vil adressere manglen på streng evidens for effektiviteten af ​​en samfundsbaseret digital sundhedsintervention til at fremme vaccinationsdækning og aktualitet blandt børn fra Afrika syd for Sahara og identificere implementeringsstrategier for at lette implementeringen af ​​integrerede vaccinationsinterventioner i lav- og landeindstillinger for mellemindkomst.