Chanjo Kwa Wakati - Rokotuskattavuuden ja ajantasaisuuden parantaminen maaseudulla (MINT-II)

Tausta ja tavoite:

Tansania on yksi 20 maasta, jossa suurin osa rokottamattomista ja alirokottamattomista lapsista asuu. Aikaisemmissa tutkimuksissa havaittiin merkittäviä eroja maaseudun ja kaupunkien välillä lasten rokotusten määrässä ja oikea-aikaisuudesta Tansaniassa, sillä maaseutuympäristössä asuvat lapset saavat mieluummin viivästyneen tai ei rokotuksia. Tämä tyypin 1 tehokkuuden toteutuksen hybriditutkimus arvioi Chanjo Kwa Wakatin ("Aikaaikainen rokotus" Kiswahiliksi), yhteisöpohjaisen, integroidun digitaalisen terveystoimen, vaikutusta rokotusten oikea-aikaisuuteen. Interventiossa yhdistyvät rokotustietointerventio, matkapuhelimeen perustuvat muistutukset ja kannustimet tavoitteenaan edistää oikea-aikaisia ​​lapsuusiän rokotuksia.

Menetelmät:

Tutkimus tehdään kahdella pääosin maaseutualueella Tansaniassa, joilla on suuri määrä rokottamattomia tai alirokottamattomia lapsia. Neljäkymmentä maaseudun terveydenhuoltolaitosta ja niiden vaikutusalueet ("klusterit") satunnaistetaan varhaisen tai viivästyneeseen tutkimusryhmään. Jokaisesta klusterista otetaan mukaan tutkimukseen kolme kohorttia äiti-lapsi-dyadeja, yksi retrospektiivinen kohortti ja kaksi tulevaa kohorttia. Kaikkien ensimmäisen elinvuoden aikana annettavien rokotteiden oikea-aikaisuutta (ensisijainen tulos) ja kattavuus (toissijainen tulos) tarkkaillaan 1 200 lapsen osalta (600 interventiolapsen ja 600 ei-interventiolapsen). Tutkimuslokeja, tarkkuuden tarkistuslistoja, kvantitatiivisia tutkimuksia, rokotustietoja ja laadullisia haastatteluja äitien ja keskeisten informanttien kanssa käytetään tiedottamaan Reach-, tehokkuus-, adoptio-, toteutus- ja ylläpitokehyksen (RE-AIM) viidestä rakenteesta. Tulosten avulla kehitetään toteutussuunnitelma, joka voi ohjata Chanjo Kwa Wakatin tulevia mukautuksia, kestävyyttä ja laajenemista.

Hypoteesi:

Hypoteesimme on, että Chanjo Kwa Wakati lisää tehokkaasti lasten rokotusten oikea-aikaisuutta 1 vuoden ikään mennessä verrattuna hoitotasoon.

Odotettu vaikutus:

Tässä tutkimuksessa käsitellään tiukkojen todisteiden puutetta yhteisöpohjaisen digitaalisen terveydenhuollon toiminnan tehokkuudesta Saharan eteläpuolisesta Afrikasta kotoisin olevien lasten rokotusten kattavuuden ja oikea-aikaisuuden edistämisessä ja yksilöidään täytäntöönpanostrategioita, joilla helpotetaan integroitujen rokotustoimenpiteiden käyttöönottoa matala- ja keskituloisten maiden asetukset.