Elamrousys nye tilgang til øjeblikkelig implantatplacering ved hjælp af Socket Sheild-teknik

Imidlertid rapporterede protokol om øjeblikkelig placering af tandimplantater en gunstig forbedring af æstetiske indekser, såsom Pink Esthetic Score (PES), mid-facial mucosal recession (MFMR) var den mest almindelige æstetiske ulempe. MFMR-forekomster øges i tilfælde af tynd tandkødsbiotype, fejlplacering af ansigtsimplantater og tynd eller ødelagt ansigtsknogleplade efter tandfjernelse.

For at undgå MFMR bør tandimplantater kun placeres med det samme, når de kliniske forhold er ideelle, inklusive fuldstændig intakt ansigtsplade af knogle, mere end 1 mm tyk ansigtsplade af knogle, fravær af periapikal patose eller infektion ved den udtrukne sokkel, tyk gingival biotype, tilstedeværelse tilstrækkelig knogle palatal og apikal til ekstraktionsskålen til korrekt placering af implantatfiksturen og opnåelse af acceptabel primær stabilitet. Disse ideelle forhold observeres sjældent i den maksillære forreste region. Selvom korrekte patienters udvælgelse og behandling af specialister med høj erfaring og færdigheder, viste de æstetiske resultater af umiddelbart placerede tandimplantater utilfredsstillende forringet ansigtsvæv på mellemlang til lang sigt.

Efter rodekstraktion viste den tynde, sarte avaskulære kortikale knogleplade massivt tab og forringelse på grund af tab af dens vaskulære blodforsyning opnået fra rodperiodontale ledbånd. For at overvinde dette negative æstetiske resultat under øjeblikkelig placering af tandimplantater, blev der brugt forskellige materialer og teknikker omkring implantater såsom knogletransplantaterstatninger, vækstfaktorer og barrieremembraner.

I 2010 introducerede Hurzeler og kolleger en ny tilgang til øjeblikkelig implantation kaldet Socket Shield Technique (SST). Denne minimalt invasive teknik resulterede i bevarelse af ansigtets knogleplade, hvilket igen forbedrede de æstetiske resultater. Partiel ekstraktionsterapi, rodmembranteknikken og den modificerede SST er forskellige terminologier og modifikationer af den oprindelige tilgang. I SST-protokol, tanddekoration efterfulgt af rodspaltning mesio-distalt. Den palatalt splittede del af roden ekstraheres atraumatisk, mens den intakte bukkale roddel holdes på plads med en tykkelse på 1,5 mm. Implantatfiksturen placeres derefter palatalt med 2 mm mellemrum imellem. endelig kan det mellemrum blive podet eller efterladt uden pode.

SST viste forbedring af hårdt og blødt væv omkring implantater, implantatstabilitet og æstetiske resultater sammenlignet med traditionel protokol for øjeblikkelig placering af tandimplantater. Indtil nu har få undersøgelser evalueret effekten af ​​at transplantere mellemrummet mellem det bukkale tandskjold og implantatfiksturen.

Globalt betragtes ekstraherede tænder som smitsomt affald. Tænder består af organisk matrix og uorganisk hydroxyapatit-forstærkende fase, det er derfor, tænder vinder popularitet som en potentiel ressource til alveolær knoglereparation. Ikke-demineraliserede tandtransplantater gav positive resultater, men knogle- og tanddemineralisering øger biotilgængeligheden af ​​ikke-kollagene proteiner forbundet med matrixen, såsom osteocalcin, osteonectin, knoglesialoprotein, phosphophoryn og knoglemorfogenetisk protein, som kunne fremme dannelsen af ​​nyt knogle. Et værdifuldt tredimensionelt biologisk stillads med osteopromotive og osteoledende egenskaber leveres af ADDG. Derudover sparer det patienten penge på omkostningerne til andre graftmaterialer og sænker den verdensomspændende mængde af smitsomt tandaffald.

Det specifikke spørgsmål for den aktuelle forskning var: Forbedrer brugen af ​​ADDG til at transplantere mellemrummet mellem tandskjoldet og implantatfiksturen ved øjeblikkelig tandimplantation med SST de kliniske og radiografiske resultater sammenlignet med øjeblikkelig implantatplacering med SST alene uden brug af knogletransplantat?