Новый подход Эламруси для немедленной установки имплантата с использованием техники Socket Sheild

Тем не менее, протокол немедленной установки зубных имплантатов сообщил о благоприятном улучшении эстетических показателей, таких как Pink Esthetic Score (PES), рецессия слизистой оболочки средней части лица (MFMR) была наиболее распространенным эстетическим недостатком. Частота возникновения МФМР увеличивается при тонком биотипе десны, неправильном положении лицевого имплантата, а также тонкой или разрушенной лицевой костной пластинке после удаления зуба.

Чтобы избежать MFMR, зубные имплантаты следует устанавливать немедленно только при идеальных клинических условиях, включая полностью неповрежденную лицевую костную пластинку, толщину лицевой костной пластинки более 1 мм, отсутствие периапикального патологии или инфекции в удаленной лунке, толстый биотип десны, наличие достаточное количество кости небно и апикально по отношению к лунке экстракции для правильного позиционирования имплантата и получения приемлемой первичной стабильности. Эти идеальные условия редко наблюдаются в переднем отделе верхней челюсти. Несмотря на правильный отбор пациентов и лечение специалистами с высоким опытом и навыками, эстетические результаты немедленной установки дентального имплантата показали неудовлетворительное ухудшение состояния тканей лица в среднесрочной и долгосрочной перспективе.

После удаления корня тонкая и нежная бессосудистая кортикальная костная пластинка имела значительные потери и разрушение из-за потери сосудистого кровоснабжения, получаемого из периодонтальной связки корня. Чтобы преодолеть этот негативный эстетический результат во время немедленной установки зубных имплантатов, вокруг имплантатов использовались различные материалы и методы, такие как заменители костного трансплантата, факторы роста и барьерные мембраны.

В 2010 году Хурцелер и его коллеги представили новый подход к немедленной имплантации под названием «Техника гнездового щита» (SST). Эта минимально инвазивная методика позволила сохранить лицевую костную пластинку, что, в свою очередь, улучшило эстетические результаты. Терапия частичной экстракции, метод корневых мембран и модифицированная SST представляют собой разные терминологии и модификации оригинального подхода. В протоколе SST декоронация зуба сопровождается мезиодистальным расщеплением корня. Небно расщепленная часть корня атравматично извлекается, в то время как неповрежденная щечная часть корня остается на месте толщиной 1,5 мм. Затем имплантат устанавливается небно с зазором 2 мм между ними. наконец, этот пробел можно было бы либо привить, либо оставить без прививок.

SST показал улучшение состояния твердых и мягких тканей вокруг имплантатов, стабильность имплантатов и эстетические результаты по сравнению с традиционным протоколом немедленной установки зубных имплантатов. До сих пор лишь немногие исследования оценивали эффект от пластики зазора между щёчным щитком зуба и имплантатом.

Во всем мире удаленные зубы считаются инфекционными отходами. Зубы состоят из органического матрикса и укрепляющей фазы неорганического гидроксиапатита, поэтому зубы набирают популярность как потенциальный ресурс для восстановления альвеолярной кости. Недеминерализованные зубные трансплантаты дали положительные результаты, но деминерализация костей и зубов увеличивает биодоступность неколлагеновых белков, связанных с матриксом, таких как остеокальцин, остеонектин, костный сиалопротеин, фосфофорин и костный морфогенетический белок, что может способствовать созданию новых кость. ADDG представляет собой ценный трехмерный биологический каркас с остеопромоторными и остеокондуктивными свойствами. Кроме того, это экономит деньги пациентов на стоимости других трансплантационных материалов и снижает количество инфекционных стоматологических отходов во всем мире.

Конкретный вопрос текущего исследования заключался в следующем: улучшает ли использование ADDG для пластики промежутка между щитком зуба и имплантатом при немедленной дентальной имплантации с SST клинические и рентгенологические результаты по сравнению с немедленной установкой имплантата только с SST без использования костного трансплантата?