Elamrousys nya tillvägagångssätt för omedelbar implantatplacering med hjälp av Socket Sheild-teknik

Emellertid rapporterade omedelbar placeringsprotokoll för tandimplantat gynnsam förbättring av estetiska index som Pink Esthetic Score (PES), mid-facial mucosal recession (MFMR) var den vanligaste estetiska nackdelen. MFMR-förekomster ökar vid tunn tandköttsbiotyp, felplacering av ansiktsimplantat och tunn eller förstörd benplatta i ansiktet efter tandborttagning.

För att undvika MFMR bör tandimplantat placeras omedelbart endast när de kliniska förhållandena är idealiska, inklusive helt intakt benplatta i ansiktet, mer än 1 mm tjock benplatta i ansiktet, frånvaro av periapikal patos eller infektion vid den extraherade uttaget, tjock gingival biotyp, närvaro tillräckligt mycket ben i palatalt och apikalt till extraktionshålet för korrekt placering av implantatfixturen och erhållande av acceptabel primär stabilitet. Dessa idealiska förhållanden observeras sällan i den maxillära främre regionen. Även om rätt patienter valdes och behandlades av specialister med hög erfarenhet och kompetens, visade de estetiska resultaten av omedelbart placerade tandimplantat otillfredsställande försämrade ansiktsvävnader på medellång till lång sikt.

Efter rotextraktion visade den tunna ömtåliga avaskulära kortikala benplattan massiv förlust och försämring på grund av förlust av dess vaskulära blodtillförsel erhållen från det parodontala rotligamentet. För att övervinna detta negativa estetiska resultat under omedelbar placering av tandimplantat användes olika material och tekniker kring implantat som bentransplantatsubstitut, tillväxtfaktorer och barriärmembran.

2010 introducerade Hurzeler och kollegor en ny metod för omedelbar implantation som kallas Socket Shield Technique (SST). Denna minimalt invasiva teknik resulterade i bevarande av benplattan i ansiktet som i sin tur förbättrade de estetiska resultaten. Partiell extraktionsterapi, rotmembrantekniken och den modifierade SST är olika terminologier och modifieringar av den ursprungliga metoden. I SST-protokoll, tanddekoration följt av rotklyvning mesio-distal. Den palatalt delade delen av roten extraheras atraumatiskt medan den intakta buckala rotdelen hålls på plats med en tjocklek på 1,5 mm. Implantatfixturen placeras sedan palatalt med 2 mm mellanrum emellan. slutligen kan det gapet ympas eller lämnas utan transplantat.

SST visade förbättringar av hårda och mjuka vävnader runt implantat, implantatets stabilitet och estetiska resultat jämfört med traditionella omedelbara placeringsprotokoll för tandimplantat. Hittills har få studier utvärderat effekten av att transplantera gapet mellan det buckala tandskyddet och implantatfixturen.

Globalt sett betraktas utdragna tänder som smittsamt avfall. Tänderna består av organisk matris och oorganisk hydroxiapatitförstärkande fas, det är därför tänderna blir populära som en potentiell resurs för alveolär benreparation. Icke-demineraliserade tandtransplantat gav positiva resultat, men ben- och tanddemineralisering förbättrar biotillgängligheten av icke-kollagena proteiner associerade med matrisen, såsom osteokalcin, osteonektin, bensialoprotein, fosforyn och benmorfogenetiskt protein, vilket kan främja skapandet av nya ben. En värdefull tredimensionell biologisk ställning med osteofrämjande och osteokonduktiva egenskaper tillhandahålls av ADDG. Dessutom sparar det patienten pengar på kostnaden för andra transplantatmaterial och sänker den globala mängden smittsamt tandavfall.

Den specifika frågan för den aktuella forskningen var: Förbättrar användningen av ADDG för att transplantera gapet mellan tandskyddet och implantatfixturen vid omedelbar tandimplantation med SST de kliniska och radiografiska resultaten jämfört med omedelbar implantatplacering med enbart SST utan att använda bentransplantat?