Elamrousys nye tilnærming for umiddelbar implantatplassering ved bruk av socket-skjoldteknikk

Imidlertid rapporterte protokollen for umiddelbar plassering av tannimplantater gunstig forbedring av estetiske indekser som Pink Esthetic Score (PES), mid-facial mucosal resesjon (MFMR) var den vanligste estetiske ulempen. MFMR-forekomster øker i tilfelle av tynn gingivalbiotype, feilplassering av ansiktsimplantater og tynn eller ødelagt ansiktsbeinplate etter tannfjerning.

For å unngå MFMR, bør tannimplantater plasseres umiddelbart bare når de kliniske forholdene er ideelle, inkludert fullstendig intakt ansiktsplate av bein, mer enn 1 mm tykk ansiktsplate av bein, fravær av periapikal patose eller infeksjon ved den ekstraherte sokkelen, tykk gingival biotype, tilstedeværelse av tilstrekkelig ben palatalt og apikalt til ekstraksjonshylsen for riktig plassering av implantatfestet og oppnå akseptabel primær stabilitet. Disse ideelle forholdene er sjelden observert i den maksillære fremre regionen. Selv om riktig pasientvalg og behandling av spesialister med høy erfaring og ferdigheter, viste de estetiske resultatene av umiddelbart plassert tannimplantat utilfredsstillende forringet ansiktsvev på mellomlang til lang sikt.

Etter rotekstraksjon viste den tynne, delikate avaskulære kortikale benplaten massivt tap og forringelse på grunn av tap av vaskulær blodtilførsel fra det periodontale ligamentet. For å overvinne dette negative estetiske resultatet under umiddelbar plassering av tannimplantater, ble forskjellige materialer og teknikker brukt rundt implantater som bentransplantaterstatninger, vekstfaktorer og barrieremembraner.

I 2010 introduserte Hurzeler og kollegene en ny tilnærming for umiddelbar implantasjon kalt Socket Shield Technique (SST). Denne minimalt invasive teknikken resulterte i bevaring av ansiktsbeinplaten som igjen forbedret de estetiske resultatene. Delvis ekstraksjonsterapi, rotmembranteknikken og den modifiserte SST er forskjellige terminologier og modifikasjoner av den opprinnelige tilnærmingen. I SST-protokollen, tanndekorasjon etterfulgt av rotsplitting mesio-distal. Den palatalt splittede delen av roten trekkes ut atraumatisk mens den intakte bukkale rotdelen holdes på plass med en tykkelse på 1,5 mm. Implantatfestet plasseres deretter palatalt med 2 mm mellomrom mellom. til slutt kan det gapet være podet eller stå uten grafts.

SST viste forbedring av hardt og mykt vev rundt implantater, implantatstabilitet og estetiske resultater sammenlignet med tradisjonell umiddelbar plasseringsprotokoll for tannimplantater. Til nå har få studier evaluert effekten av å transplantere gapet mellom det bukkale tannskjoldet og implantatfestet.

Globalt blir utvunnete tenner sett på som smittefarlig avfall. Tennene består av organisk matrise og uorganisk hydroksyapatitt-forsterkende fase, det er grunnen til at tenner blir stadig mer populære som en potensiell ressurs for reparasjon av alveolær bein. Ikke-demineraliserte tanntransplantater ga positive resultater, men ben- og tanndemineralisering øker biotilgjengeligheten til ikke-kollagenøse proteiner assosiert med matrisen, slik som osteokalsin, osteonektin, bensialoprotein, fosforyn og benmorfogenetisk protein, som kan fremme dannelsen av nytt bein. Et verdifullt tredimensjonalt biologisk stillas med osteopromotive og osteoledende egenskaper er levert av ADDG. I tillegg sparer det pasienten penger på kostnadene for andre graftmaterialer og reduserer den verdensomspennende mengden smittefarlig tannavfall.

Det spesifikke spørsmålet for den nåværende forskningen var: Forbedrer bruk av ADDG for å transplantere gapet mellom tannskjoldet og implantatfestet ved umiddelbar tannimplantasjon med SST de kliniske og radiografiske resultatene sammenlignet med umiddelbar implantatplassering med SST alene uten bruk av bentransplantat?