Test af foreløbig effektivitet af et CHW-træningsprogram til støtte for afroamerikanske og latino-mandlige plejere (IN-HOME)

Efterforskerne brugte et randomiseret, to-gruppe, prætest/posttest design til at teste effektiviteten af ​​IN-HOME prototypen og udforske følgende forskningsspørgsmål: I hvilket omfang var eksponering for IN-HOME prototypen relateret til positive ændringer i CHWs viden , færdigheder og opfattet selveffektivitet til at udføre opsøgende arbejde til afroamerikanske og latino mandlige plejere af ældre voksne?

Den fællesskabsfokuserede og fællesskabsbaserede tilgang til interventionen omfattede en evaluering, der krævede strategier til at adressere kønspræferencer for ressourcer og give omsorg og kulturel bevidsthed for at forstå fokusfællesskaberne. Evalueringen anerkendte yderligere barrierer såsom racemæssige/etniske gruppers historiske oplevelser og racisme, der påvirker gruppens sundhedsresultater og sundhedsvæsenets interaktioner. For at sikre, at tilgangen var kulturelt passende, og at materialerne var kulturelt relevante, arbejdede efterforskerne sammen med forskere på omsorgsgivere og sundhedsforskelle og CHW-praktiserende læger for at oprette en rådgivende komité af eksperter, der gav input til udviklingen af ​​interventionen for at give CHW'er mulighed for at udføre opsøgende kontakt til Afroamerikanske og latino mandlige plejere. PI'en udviklede med input fra det rådgivende udvalg det nødvendige forskningsmateriale, herunder rekrutteringsprotokoller, evalueringsinstrumentering og materiale om menneskelige forsøgspersoners samtykke. PI skitserede også de passende statistiske analysemetoder. Alle proceduredokumenter blev gennemgået af KDHRC Institutional Review Board før evalueringslanceringen.

Efterforskerne rekrutterede deltagere gennem evalueringspartnere, som formidlede undersøgelsesoplysningerne til CHW'er via elektroniske meddelelser og flyers. Evalueringspartnere inkluderede websteder med CHW-relaterede programmer og CHW-organisationer såsom Virginia CHW Association, Dallas-Fort Worth CHW Organization, Connection Health og Hispanic Health Initiative Incorporated. Meddelelsen indeholdt oplysninger om målet med undersøgelsen, deltagernes berettigelse og et link til en interesse- og berettigelsesformular. Efter at en potentiel deltager udfyldte interesse- og berettigelsesformularen og blev fastslået som kvalificeret til projektet, modtog de et link til en samtykkeerklæring, der var placeret på en sikker online platform.

CHW'er blev tilfældigt tildelt interventions- eller kontrolgruppen efter samtykke og tilmelding til undersøgelsen. Alle deltagere gennemførte en online prætestundersøgelse. Interventionsgruppen blev eksponeret for IN-HOME og gennemførte en online posttest undersøgelse to uger efter at have gennemført IN-HOME modulerne. Kontrolgruppedeltagerne blev ikke eksponeret for IN-HOME-programmet, men blev bedt om at gennemgå AARP's engelske "Care at Home"-ressourcewebside. Kontrolgruppedeltagerne gennemførte en posttest to uger efter at have gennemført prætesten. Deltagersvar på prætest- og posttestundersøgelsesmålinger blev forbundet ved hjælp af ikke-personlige identifikatorer.

Efterforskerne downloadede og eksporterede dataene fra Alchemer til en krypteret Excel-fil og importerede de rå data til STATA. Efterforskerne matchede prætest- og posttest-svarene ved hjælp af de tilfældigt tildelte identifikatorer og udfører analyser for at teste for effekten af ​​IN-HOME-eksponering på ændringer i CHW'ers viden, færdigheder og selveffektivitet til at udføre opsøgende kontakt til afroamerikanske og latino-mandlige plejere. Effektivitetsmål for interventionsgennemførlighed var statistisk signifikante forskelle mellem prætest og posttest for viden og self-efficacy mål blandt interventionsgruppedeltagerne.