Testar preliminär effektivitet av ett CHW-utbildningsprogram för att stödja manliga vårdgivare i afroamerikanska och latinamerikanska länder (IN-HOME)

Utredarna använde en randomiserad, två-grupps, pretest/posttest design för att testa effektiviteten av IN-HOME-prototypen och utforska följande forskningsfråga: I vilken utsträckning var exponering för IN-HOME-prototypen relaterat till positiva förändringar i CHWs kunskap , färdigheter och upplevd self-efficacy att genomföra uppsökande till afroamerikanska och latino manliga vårdgivare av äldre vuxna?

Interventionens samhällsfokuserade och samhällsbaserade tillvägagångssätt inkluderade en utvärdering som krävde strategier för att ta itu med könspreferenser för resurser och ge vård och kulturell medvetenhet för att förstå fokusgemenskaperna. Utvärderingen erkände ytterligare hinder såsom historiska upplevelser av ras/etniska grupper och rasism som påverkar gruppens hälsoresultat och interaktioner med hälsovård. För att säkerställa att tillvägagångssättet var kulturellt lämpligt och att materialet var kulturellt relevant, arbetade utredarna tillsammans med forskare med vårdgivare och hälsoskillnader och CHW-utövare för att skapa en rådgivande kommitté av experter som gav input till utvecklingen av interventionen för att ge CHWs möjlighet att genomföra uppsökande verksamhet till Afroamerikanska och latino manliga vårdgivare. PI, med input från den rådgivande kommittén, utvecklade nödvändigt forskningsmaterial, inklusive rekryteringsprotokoll, utvärderingsinstrument och material för mänskliga samtycke. PI beskrev också lämpliga statistiska analysmetoder. Alla procedurdokument granskades av KDHRC Institutional Review Board innan utvärderingen lanserades.

Utredarna rekryterade deltagare genom utvärderingspartners som spred studieinformationen till CHWs via elektroniska meddelanden och flygblad. Utvärderingspartners inkluderade webbplatser med CHW-relaterade program och CHW-organisationer som Virginia CHW Association, Dallas-Fort Worth CHW Organization, Connection Health och Hispanic Health Initiative Incorporated. Aviseringen gav information om målet med studien, deltagares behörighet och en länk till ett intresse- och behörighetsformulär. Efter att en potentiell deltagare fyllt i intresse- och behörighetsformuläret och fastställts som berättigad till projektet, fick de en länk till ett samtyckesformulär som fanns på en säker onlineplattform.

CHWs tilldelades slumpmässigt till interventions- eller kontrollgruppen efter samtycke och inskrivning i studien. Alla deltagare fyllde i en online-förtestundersökning. Interventionsgruppen exponerades för IN-HOME och genomförde en online-posttestundersökning två veckor efter att ha slutfört IN-HOME-modulerna. Kontrollgruppsdeltagarna exponerades inte för IN-HOME-programmet men ombads att granska AARP:s engelska "Care at Home" resurswebbsida. Kontrollgruppsdeltagarna genomförde ett eftertest två veckor efter att de genomfört förtestet. Deltagarnas svar på mätningar före och efter testet länkades med hjälp av icke-personliga identifierare.

Utredarna laddade ner och exporterade data från Alchemer till en krypterad Excel-fil och importerade rådata till STATA. Utredarna matchade förtest- och posttest-svaren med hjälp av de slumpmässigt tilldelade identifierarna och genomför analyser för att testa effekten av IN-HOME-exponering på förändringar i CHW:s kunskaper, färdigheter och själveffektivitet för att utföra uppsökande till afroamerikanska och latino-manliga vårdgivare. Effektivitetsmått för genomförbarhet av intervention var statistiskt signifikanta skillnader mellan för- och eftertest för kunskaps- och själveffektivitetsmått bland deltagarna i interventionsgruppen.